唇裂术后出现的鼻子畸形有几种情况

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唇裂术后鼻畸形是唇裂最常见的伴发畸形。不管是双侧唇裂患者还是单侧唇裂患者，进行一期修复术后，常遗留不同程度的鼻畸形，随着年龄的增长和面鼻部的发育，鼻畸形会愈发明显。

唇裂术后鼻畸形主要是由患侧软组织、鼻翼软骨发育异常及异常肌肉活动作用引起的，鼻唇部肌肉张力带异常导致牵拉、下陷和鼻翼软骨的倾斜。

每位患者唇裂程度不一样，个体之间鼻畸形的严重程度也有所不同，但一般体现在鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻基底、鼻小柱等结构上，具有以下几个共同点：（1）鼻小柱过短，鼻小柱偏向健侧；（2）患侧鼻翼软骨外脚向外移位，鼻翼外展，患侧鼻基底过宽，鼻前庭腔窿变钝后移；（3）患侧鼻翼塌陷，患侧鼻孔扁塌，明显大于/小于健侧鼻孔，鼻孔高度也低于患侧；（4）鼻尖不正，随错位的鼻翼软骨错位，或鼻尖突出度不足；（5）鼻基底凹陷；（6）鼻中隔偏曲。

根据临床观察，唇裂继发鼻畸形并不是单一结构畸形出现，而是多种畸形特点同时出现。

根据唇裂畸形的特点和解剖学基础，手术上需要采用复位鼻唇部肌肉、调整鼻基底、矫正错位的鼻翼软骨，调整鼻孔大小的整复手术方，通过将患侧鼻翼软骨与同侧侧鼻翼软骨和鼻中隔软骨缝合固定，使鼻翼软骨向上拉起，悬吊效果更佳，以同时矫正鼻翼塌陷，鼻孔形态不对称，鼻尖低平不正，鼻小柱短小偏斜等一系列问题。

但如果患者健侧鼻翼软骨也发育不良，支撑力不足，就需要通过切取鼻中隔软骨、鼻中隔软骨支撑在两侧鼻翼软骨内侧脚之间，增加鼻翼软骨的力量，鼻孔拱度更自然，外形维持效果更持久。

需要注意的是，唇裂鼻畸形修复术后，若鼻翼腔窿缺少坚强的支撑，加上术后疤痕挛缩等原因，可能会让修复后的鼻翼软骨出现再次出现塌陷的情况，因此术后一定要遵医嘱佩戴鼻模，防止鼻翼塌陷畸形的复发。