假如一个唇腭裂宝宝降临

如果家庭中降生一个唇腭裂患儿，孩子父母将面临突如其来的压力，亲朋好友也会为之惋惜。庆幸的是，唇腭裂一般不会影响孩子智力，也属于可治愈疾病。随着现代医学的不断进步，唇腭裂序列治疗已经趋于完善，口腔科医生可以利用现代医学技术，给予患儿更多实际性的帮助。

畸形较严重的一类患儿，其上唇及腭部完全裂开，严重影响牙床及鼻腭部的正常发育，容易引起呛食、口咽腔感染等；唇腭裂患儿的口鼻腔相通，在响吮吸母乳或奶水时较难形成负压闭合状态，易发生呛咳；而孩子为了喝到更多的奶水会不停的做吮吸动作，这样持续的挤压就会使裂开的牙槽嵴错位更多，导致恶性循环。目前国际通用办法是早期采用鼻腭塑形无创矫治器改善患儿的鼻腭部形态结构。

尽早隔开口鼻腔有利于唇腭裂患儿的进食能力的增强，使其尽快达到后续唇裂手术（3-6个月左右）的身体条件。通过鼻腭塑形治疗的患儿，其后期的跟踪调查显示：他们拥有更好的颜面美观和更自信的人生态度。

医院的口腔唇腭裂治疗小组，熟练掌握了改良Grayson矫治器的制作，医院的改良长庚法矫治器，将两种方法灵活运用于治疗唇鼻腭畸形，几年来已经帮助不少湖南及周边地区唇腭裂患儿，这种早期序列治疗模式提高了修复术后的美观效果。

上图是一个进行鼻腭塑形的唇腭裂宝宝。我们通过过戴用无创性的腭托及鼻翼成形撑，通过胶带粘贴、弹性圈牵拉及加用假牙黏附剂等方法辅助固定，施加矫形力，作用于患儿的患区。通过这种特殊的治疗方法，达到了以下效果：

1.引导分离的腭部向中间靠拢，减小牙槽嵴裂的宽度，重建口鼻腔的分隔；

2.缩窄唇部的裂隙，减少手术张力，减轻术后瘢痕；

3.帮助矫正偏斜的鼻小柱，最大程度恢复鼻翼的高度，改善鼻底区及鼻孔的对称性，降低外科医师进行唇裂修复时的难度。

这么说可能不够直观，让我们来看一个完整的病例。

这是刚出生不久的唇腭裂宝宝，我们给他进行了鼻腭塑形。

最为直观的，我们可以看到，塌陷的鼻翼已经被鼻翼成形撑给撑了起来。无创性的腭托在口内，分隔口鼻腔，更有利患儿进食。

可以看到，刚刚做完唇裂修补手术的宝宝，鼻子的对称性改善了许多。

临床上我们见到许多唇腭裂病人在出生时没有进行鼻腭塑形治疗，到了青少年阶段，塌陷的鼻翼会明显影响美观，且要修整的难度增大不少。

像上图中的这位唇腭裂男孩，如果他出生的时候，家人获悉了这样的资讯，让他能及时得到鼻腭塑形治疗，那么现在的鼻翼对称性要好很多。

看到这里，我想你已经明白了唇腭裂宝宝出生时进行鼻腭塑形的重要性了。唇腭裂患儿出生一周之内，就应该来口腔科寻求帮助。新生儿的颌骨及牙槽部位比较软，可塑性较高。患儿出生一月后，其颌骨逐渐变硬，鼻软骨的可塑性大大降低，治疗难度增加，同时治疗效果也大打折扣。

为了让更多的人知道有这么一种治疗方式，让身边的唇腭裂宝宝拥有更加正常的面容和美好的未来，请阅后多转发，赠人玫瑰一朵，手中亦有余香。

中南大学医院口腔唇腭裂治疗小组