孕期一共要做几次超声检查?
都分别在什么时间做?
做这些超声的目的是什么呢?
妊娠期的超声检查
超声检查
是妊娠期最常接受的检查方式之一,它是一种安全的检查方法。借助超声,可以检测胎儿的生长发育,通过B超检查,可以看见胎儿内脏器官的发育情况,可以确认胎儿是否发育正常,可以排除胎儿可能存在的出生缺陷,这些都是通过超声检查才能发现的。
晚期的超声检查不仅能评价胎儿大小,胎盘,羊水及脐带情况,还能确定临近分娩时的胎位(头位还是臀位)。如果出现胎儿过大或者臀位,就会增加顺产的风险,因为胎儿的头部可能被卡住,造成缺氧或者窒息,对胎儿形成永久性的伤害,需要进行剖宫产。所以孕期的超声检查是整个孕前最重要的检查。
孕期需要做几次B超?
超声检查在整个孕期产检中大概需要4~5次。
第1次(孕6~8周):确定孕囊位置,排除宫外孕,估计胎儿大小
第2次(孕11~13周):NT检查
第3次(孕21~24周):胎儿排畸检查
第4次(孕30~32周):确定胎儿大小、胎位等
第5次(孕36~37周,39~40周):评估胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等
1第一次超声检查
目的:确定宫内孕、孕周、胚胎数量、是否存活及多胎类型。
正常胚胎应该在子宫内着床,如果在子宫外,如输卵管、卵巢或者腹腔其他部位,就属于宫外孕。
宫外孕没有及早进行医学干预,对孕妇来说是很危险的。所以6~7周的B超首先确定孕囊是在宫腔内还是宫腔外。
在怀孕6~8周,按照月经龄(末次月经计算孕周)来计算进行第一次B超检查。B超医生会根据见到的胎芽的大小来核对孕周,因为有的人月经并不规律,如果单纯根据月经计算怀孕的时间,会出现比较大的误差。
PS:如果在这个时候,B超只能看到一个空囊,而没有见到胎心胎芽的话,这种情况最简单的方法就是1周以后再复查一次B超,来观察一下孕囊的大小,这时候再来判断一下胎芽和胎心的生长情况。
但是从医学角度来说,如果孕囊达到了一定的直径,而里面依然没有见到胎芽和胎心的话,那就可能考虑这个胚胎的发育是有问题的。如果达到了相应的诊断标准,就需要采取一些相应的措施来终止妊娠,需要找产检医生进行确定。
整个产检过程中,只有6~8周的第一次B超检查需要憋尿。
2
第二次超声检查
目的:NT(颈部透明层)检查
第二次超声检查,通常在11~13+6周,14周之前进行。医院在第一次B超检查后,根据第一次超声计算的孕周进行预约这一次的检查时间。
NT(颈部透明层)检查指的是胎儿颈部透明层的厚度,它是一个十分特殊的结构,在孕11~14周之间通过B超可以比较清晰的看到。用于评估唐氏综合征的风险。
NT低于3.0mm,表示胎儿是正常的。NT的厚度越厚,表示胎儿携带遗传物质异常的风险就越高,如果检查发现NT的值比较高,就需要做绒毛膜穿刺或者羊水穿刺等检测来排除是否有异常。
随着胎儿的发育,这一解剖结构会逐渐的消失。所以超过14周,这个检查就做不了了。
这一次超声检查除了观察NT值以外,还是会测量一下胎儿头部的大小等一些相关的径线。与早期的B超来共同核对孕周是否准确。有些孕妈妈在早期没有做第一次B超检查,而是直接做的这次检查,也可以来计算B超孕周。孕妈妈从这次超声检查开始,就不再需要憋尿。
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第三次超声检查
目的:超声排畸彩超。
这个医院做的是三维,医院做的是四维彩超,三维和四维排畸本身并没有区别。通常在孕21~24周进行。这期间胎儿的基本结构已经形成,胎儿大小和羊水量适中,在子宫内活动空间较大,形成的图像比较清晰,有利于医生查看。
这次彩超的主要目是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形。主要包括颅内的病变,面部的畸形,心脏的病变,腹腔脏器的病变,四肢的病变等。应该说如果这个彩超没有问题的话,胎儿有出生畸形的风险就大大的降低了。很多妊娠期胎儿的疾病,比如兔唇,心脏畸形等都会在这一次B超检查的时候发现。
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第四次超声检查
目的:查看胎儿发育情况,胎位,再次查看胎儿的各个脏器。
第4次B超检查在妊娠30~32周进行。在上一次的排畸彩超时,没有看清楚的一些解剖结构,可以再进行一次复测。
第二就是观察胎儿的发育情况,胎位,脐带情况等。
5
第五次超声检查
目的:胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等
这一次B超就是在分娩之前的了,通常在36~37周进行,39~40周有两次,分别用来评估胎儿大小,胎盘,羊水和脐带功能。这次彩超的主要目的是评价胎儿生长发育的情况,以及羊水、胎儿脐血流等等这些情况的评价。在这个时候会对胎儿的体重进行一个评估来预判一下。在孕产妇分娩的时候,胎儿大概是一个什么状态。
如果孕妈妈在40周还没有分娩,通常情况下会再做一次B超。目的还是观察胎儿大小、羊水量和脐血流,另外查看宫颈管长度,判断孕妇是否处于要动产的状态。
以上的这些B超和彩超检查,是按照一个标准的产检次数进行的,也是在胎儿和孕妈妈一切检查都正常的情况下的次数,没有并发症,合并症等等,妊娠期间比较顺利的所需要进行的几次检查和目的。
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