关于孩子不说话，史上最全解析和对策

导语

在育儿问题咨询上，每每遇到这类父母，小Y都会比较慎重且忧虑甚多。

那就是开口问：“我家孩子两岁半了，怎么都不说话？”、“我儿子都快三岁了，怎么只会简单的爸爸妈妈？”“我家儿子两岁，和他说话基本不回应，怎么回事？”“我的孩子什么都懂，但是就是不说话，什么情况？”……。

细心的家长们就会发现，这类父母普遍担心的问题是：我的孩子都两三岁了，怎么还不怎么说话？口齿不清、不爱搭理、哼哼哈哈、只会简单的称呼……。

不论是哪种情况，这类孩子都在“语言关键期”出现了令父母担忧且影响其自己发展的各个方面。

那么今天，小Y将带着你读读孩子语言发展的特点以及“不开口”背后的原因及对策。

（注：本文篇幅较长，请细心耐心阅读！）

语言发展特点

我们都知道，0-3岁是幼儿生理和心理发展最迅速的阶段，是儿童语言真正形成时期，也是儿童语言发展最迅速的阶段。0-6岁时儿童语言获得的关键期，其中0-3岁又是“重中之重”的阶段。

那么，0-3岁儿童的语言发展都会经历哪些阶段？又有哪些特点呢？

★0-1岁：前语言阶段

在儿童掌握语言之前（即开口说第一个词），有一个较长的言语准备阶段，即为“前语言阶段”。这个阶段的幼儿在为“发声”做练习和准备：

◆非自控音阶段（出生-20天）——发音器官为语音的发声做好生理准备。

◆咕咕出声阶段（21天-5个月）——有大量的玩弄“声音”的现象，有最初的语音模仿和“对话”意识。

◆牙牙学语阶段（6个月-1岁左右）——连续发音的节奏感增强，模仿发音的能力增加，辅音加元音发音阶段，部分幼儿开始发出人生语言的一个字。

★1-3岁：言语发生阶段

进入正式的说话阶段，讲出第一批有真正意义的词和句，并进入到语言的“爆发期”。

◆学说话阶段（1岁-1.5岁）——连续音节和类似词的音节增多，这是一个由无意音节过渡发展到词音的阶段。此阶段幼儿的说话方式往往是“儿语”：省略、替代、重叠等。

◆词语爆炸现象（1.5-2岁）——是儿童语言发展最迅速的时期，也是儿童掌握词汇的第一个关键期，词汇量大量增加从而出现“词语爆炸现象”。

◆复合句阶段（2-3岁）——2岁以后孩子由双词句阶段过渡到句子阶段（先简单句），接着会出现大量的复合句、反问句、疑问句等。同时，3岁左右的孩子常常出现“破句”现象（类似结巴），这是一个很自然且正常的过程（见小Y文章：《孩子说话“结巴”，父母不得不知的“秘密”》）。

孩子“不说话”背后的原因

根据以上儿童语言发展的特点，我们可以看到，孩子在1.5岁之后往往会进入“语言爆发期”，这个爆发期意味着孩子会开始大量的“说话”。而在孩子2岁左右，一般具有-个词汇量，到3岁左右具备-个词汇量（见下图：儿童年龄与词的数量关系图）。

所以，如果一个两岁的孩子，依然只会呼唤爸爸、妈妈、爷爷、奶奶，而对日常常接触的生活用品、事物、动物都不会表达而且往往不主动开口说话，这意味着这个孩子至少在语言发展上存在相对缓慢的状态。

那么，孩子出现这样“语言表达”或“不开口”的现象，到底有哪些原因引起孩子这种状况呢？我们又该如何判断和筛查孩子的引发原因呢？

在对策之前，小Y要建议家长们一定要找到相应的“诱因”，然后才可有针对性的实施对策。

★首先排除“生理因素”

父母首先要排除孩子是否因为先天性生理因素或智力因素导致宝宝“不开口”。其中，如麻痹、兔唇、齿列不整、舌头发育异常（舌系带短）、脑部损失或脑部麻痹等都会引起孩子“不开口”。当然，生理诊断医院去诊断。

★是否有“遗传”特质

语言发展阶段会因不同的个体而存在相对的差异，正如走路，每个孩子起步有早晚，说话也是如此。尤其是孩子的父母当中有一方或者双方小时候也是很晚开口说话的，那孩子开口晚的概率也会高一些。所以，在排除生理因素之外，我们也要看到遗传的特质。

当然，即使父母中有开口晚的先例，但小Y还是建议父母一定要多留意并为孩子创设早开口和语言环境，别被动指望孩子突然改变。

★家庭带养“环境”——“感统失调”

当孩子的生理和遗传因素被排除之外，父母就需要重新“检查”你的家庭带养模式及带养环境。

我们知道，人类语言的发展既是一个生理发展过程（大脑语言区的不断搭建、视听器官的正常、口腔力量的发展等），又是一个需要通过模仿、观察等与人的互动习得的过程。两则缺一不可，所以，如果孩子在语言习得的关键期没有充分刺激感官发展，同时亦没有提供良好的语言环境，则必然会延误孩子正常开口说话。

比如：隔代代养中老一辈或父母对宝宝的需求过早满足（宝宝无需开口说话，长辈即知道宝宝需要什么，同时给予满足）；

老一辈人或父母日常只顾着照顾孩子的吃喝拉撒却没有及时给宝宝合适的语言刺激（日常不与孩子对话、交流，只管喂饱养胖不生病）；

家庭里的语言环境多而杂，孩子在2岁之前被不停更换过带养人影响心理从而间接影响语言（换了很多保姆，爷爷奶奶外公外婆爸爸妈妈轮换着带从导致孩子安全感弱、退缩等心理因素）；

带养过程中过度保护或者过度限制孩子（孩子没有太多机会充分发展他的视听嗅味触前庭等感官，而感官发展不良势必影响语言开发）；

在口腔发育敏感期时没有给足口腔刺激（比如三五个月的时候的口腔敏感期时被父母限制被放入口腔咀嚼的东西；到了辅食添加时，添加过晚；一直给孩子吃流质或软的食物……这些都会导致孩子口腔刺激和口腔力量训练不足从而影响说话。）

过度使用电子产品（为带养方便而给孩子长时间地玩ipad、看电视、玩手机从而影响视觉追踪和聚焦能力）……。

小Y和很多父母的沟通发现，多数孩子的语言发展问题都由带养方式引起的，而被这种方式带养出来的孩子往往存在“感觉统合失调”的问题：无法筛查环境中的重要信息、无法将环境中的信息有效传达到大脑以便进行处理和再输出（动作指令等）。而语言的表达也是需要不断语言输入和整合、记忆的过程，它有赖于身体的各个感官的灵敏和工作的有效性。所以，很大一部分看似“不开口”说话的语言问题，实则是孩子的“感觉统合”问题。

所以关于带养方式，家长们一定要重视和注意。

★“自闭症”？“多动症”？

其实很多父母来咨询“孩子不开口”问题时，最担心的也就是孩子是不是有“自闭症”或者“多动症”？

自闭症或多动症的引发原因特别复杂，但基本认为是一定的“神经生理”基础，因此在校正上往往需要专业的诊断和治疗。而这类孩子往往同时伴有语言发展迟缓、专注力差、感觉发展迟缓等问题。

所以，当你的孩子不仅出现了语言问题（不开口说话），同时伴有一些行为和情绪问题（如不停的转圈、甚至会自我伤害、基本上和父母都无法亲密且没有眼神交流等），那小Y就要建议家长一定医院或专业机构去做诊断。

不论是感统失调的孩子，还是自闭症或多动症的孩子，都不会自行改善和调整。

因此，小Y在此建议家长们，即使内心“难以接受”，也要采取积极的态度去面对，因为“拖延”的结果可能会让孩子在语言、行为、社会互动上越来越被动，从而陷入更大的困境。同时，家长们要意识到，干预、指导、训练的效果会随着孩子年龄的增长也会越来越差，因此，早调整早干预早训练。

孩子“不说话”的对策

正如前文所言，不论孩子是因为带养方式还是其他因素导致孩子开口难或不开口，家长们都务必要重视，而不是被动的等待“奇迹”发生，一定要采取“家庭养育调整”结合“专业机构指导”的方式，多管齐下为孩子的“语言发展”寻找途径。

★重建亲子关系及人际互动

语言发展迟缓的宝宝，排除生理因素外，我们会发现这类宝宝的父母日常工作比较忙碌、和孩子的交流互动少、把宝宝交给老一辈照顾等。因此，想要孩子开口说话，爸爸、妈妈必须重新和宝宝建立亲子关系，增加“爱”的表达和亲密肢体接触。

具体做法：

◆多和孩子“表达爱”，重建亲密关系：

这类孩子往往父母陪伴的少，缺少爱的表达和陪伴。因此建议父母一定要多对孩子进行爱的表达——“妈妈很爱**”，“**喜欢爸爸吗？”“**抱抱妈妈吧”等，并增加亲子拥抱、亲亲、说话聊天、身体接触等亲密行为。目的是通过亲密关系的重建增加孩子的情感敏感性和肢体接触。情感有敏锐性才可能更好区分陌生人、熟悉、亲密人，而对不同的人产生更合理的情绪表达和行为表达。

◆创设人际互动圈：

这类宝宝从小生活环境狭窄，和同龄宝宝的交际、人际互动往往欠缺。因此，父母需要多创设多个宝宝之间互动、游玩的机会，让宝宝在“模仿”其他宝宝的过程中获得各方面的学习。

★重塑家庭语言环境

◆家庭语言的一致性

虽然从孩子天生可以同时学习多种语言。但是，一旦发现自家孩子语言发展存在一些问题时，那就要建议家长要采取不同的策略。

即让家庭语言氛围单一且一致，因此最好家庭成员统一商量选一种语言作为与孩子的日常交流语言；多种交流语言氛围容易让这类孩子产生混乱的感觉，语言输入和理解也变得更复杂，尤其是对语感弱一些的孩子则存在更大的挑战。

◆语言输入清晰、正确

孩子在1岁左右会有一段独特的“儿话”阶段，即会出现重叠、少字等方式表达，于是，有些家长为了和孩子更相似，则长时间的用“儿话”音和孩子交流，更有甚者说话的的时候比孩子还“嗲”或奶声奶气。

因此，孩子在1岁半之后，家长注意和宝宝的日常交流中尽量保持成人的说话方式（宝宝迟早有一天说话会和成人相同），不要用奶声奶气的语言和孩子交流，避免“吃饭饭”、“喝水水”、“唱歌歌”这类“奶话”。一开始就不正确的语言输入会更语言能力弱的孩子更大的心理冲突和矛盾，从而进一步影响语言学习。

同时，日常和宝宝交流时吐字、发音清晰、响亮。考虑到孩子语言输入和理解较慢，父母可以稍微放慢语速，同时让孩子看到你说话的嘴型和发音，从而让孩子更好的模仿。

★改变家庭带养方式

◆不可“即时满足”

很多开口晚或者不说话的孩子，往往是因为这类孩子有“太懂自己”的父母或老人。孩子的吃喝拉撒睡，都被老人“定时定点”的“安排”着，久而久之，孩子自己就不太需要开口说话。

因此，在日常生活中，不论长辈还是宝宝父母，在孩子有需求时不要替孩子立马说出来或做出来，避免让宝宝不开口即可及时获得。在各种情况下，要尽量引导宝宝尽量自己开口（如，告诉妈妈，你是想要苹果对吗？你是想要香蕉还是苹果？），如果是宝宝不熟悉的词语，父母可以适时地、慢慢地说出来（可以重复1-2遍，根据孩子的反应做调整）。

◆亲子阅读时光不可少

0-3岁不仅是孩子语言发展的关键期，而培养孩子语言和表达的一种温馨、互动式的模式即为“亲子阅读”。

然而，家长需要注意的是，语言发展慢的宝宝，小Y的建议是：亲子阅读时间不要放在睡前（因为睡前故事往往建议语言低沉、平静以便孩子入睡），而是尽量放在饭后1小时/睡前1小时。

因为这类孩子的亲子阅读是需要比较欢动、活泼的形式从而吸引孩子的注意力，语言和肢体都需要有足够的感染力，给讲故事时需要发音清晰、有节奏感、并且适时重复，故事选择别太复杂但要有趣，只有足够吸引力的阅读才可能引导宝宝共度亲子时光，间接培养语言感觉、理解和词语发音。

◆玩耍时注意别轻易打扰

语言发展缓慢的孩子里往往会有一部分孩子表现出“特别好动”（另一类是“特别专注”——只专注于他/她特别感兴趣的，父母怎么叫这么唤都不回应）。而相对于语言发展慢且偏好动的孩子。

父母在日常宝宝陪同孩子玩耍时（特别是难得静心玩玩具或做事情），家长需要注意的是：千万别因为期待孩子多输入语言或多说话而自己在边上不断的同孩子说话（告诉她这是什么那是什么），这种行为实则是在破坏孩子的专注力和内在秩序感的建立。尤其是专注力弱的孩子更要注意她难得静心的时光，在这个时间里，家长一定要边上陪同、耐心她，如果宝宝在期间有任何需要帮助的可以耐心引导或适时指导她说（但不是主动干扰或不停教孩子）。

◆家庭感觉统合训练不可少

正如前文所言，多数孩子的语言发展问题都是由孩子的“感统统合失调”引起的。因此，不论是去专业机构训练的孩子，还是还未进行任何训练的孩子，都一定需要长期进行“家庭训练”，不断为孩子大脑提供丰富有效的刺激，并不断发展孩子的各感官和感觉体系，进而刺激言语发展。

首先，建议家长每天务必给孩子做“抚触按摩”：可以徒手按摩也可以借助工具（如专业触觉按摩球、大龙球、纱布、毛巾等）抚触球”，建议每日最好在固定的时间点（如果条件允许，建议每日两次，早晚各一次）进行按摩。同时，也可以和孩子一起将按摩“游戏化”，增加按摩的乐趣和孩子的参与度（如：用被子裹着孩子做“三明治”或“夹汉堡”；用吹风机当“武器”和孩子打战——但要注意安全和风力）。

语言发展缓慢的孩子，除了每日做全身按摩外，还需要特别孩子的“口腔训练”，从而增强内腔力及口腔肌肉训练：用手指缠绕纱布，按摩孩子的内口腔（建议每日早晚两次）；让孩子多进行发音练习（伸舌头练习，练习a\o\e等音）；做内腔力训练的游戏，如吹蜡烛、吹风车、吹面粉、吹气球等。

其次，每日让孩子“爬行”：匍匐爬行、绕障碍爬行、背着小枕头爬行、沿线爬行等。爬行刺激大脑双侧分化、大肢体肌肉锻炼、身体平衡性以及前庭良好发展等，这些都有利于为语言发展铺垫感觉基础和刺激。

另外，每周2-3次户外活动：孩子说话既需要大脑生理基础又需要各感官的配合，因此，想要让孩子早些开口说话，就需要给予孩子大量的身体刺激。因此，每周的户外活动（踢球、奔跑、攀爬等）不可少。

◆多让孩子唱儿歌、玩手指操

我们知道，儿歌、手指操等往往伴有音乐，同时具有较强的节奏感和韵律感，因此特别适合小年龄段或语感比较弱的孩子。

因此，除了日常父母需要正确给孩子语言输入，循序渐进地教会孩子日常生活用语之外，父母需要持续的给孩子唱儿歌、玩手指操和听讲故事的机会，且需要持之以恒。

◆远离电子产品

很多父母为了带养方便，（为了让孩子多吃饭、更方便安抚睡觉、不打扰父母等）往往会拿孩子喜欢的电视、手机、ipad给孩子玩，甚至一玩就是半小时一小时。久而久之，孩子不但出现了没有手机、电视不啃好好吃饭、好好睡觉、好好玩的坏习惯，更糟的是，孩子的视觉聚焦能力受损，视觉追踪能力、眼部肌肉、视力等受影响，而且影响孩子未来对静态工作（读书、学习等）的不适应，并降低孩子与人交流和沟通的需要，语言自然也受影响。

因此，本来就有语言发展问题的孩子，父母一定要让孩子远离电子产品，并且自己以身作则，在孩子面前务必减少看电视、玩手机的时间，多和孩子聊天、互动和陪伴。

★家庭环境的创设

◆儿童玩具的筛选

我们会发现，不开口说话的宝宝往往会表现出专注力比较差或者好动。因此，家中的玩具不适宜太多（哪怕是普通宝宝，我们也会建议玩具的选择不宜过多——因此选择过多反而引起孩子容易在被吸引、容易短时间玩耍，从而不利于专注力的培养）。

专注力差的宝宝需要慢慢培养她的专注力、选择、耐心等能力，因此，建议家长把家中的玩具进行整理归类，保留2-3样孩子目前阶段最喜欢最适合的即可。

需要注意的是，这保留的2-3样玩具的筛选是以宝宝为主导而非家长培养目的（比如家长很急着让宝宝开口说话，选的玩具都是识字、说话类的但孩子更本不喜欢的，那效果反而适得其反）。因此，留下的玩具一定是宝宝相对比较喜欢且能专心玩几分钟的玩具（需要家长日常留意观察）。

这样，通过能让其有兴趣和专注的玩具操作慢慢培养宝宝的专注力、动手能力、手眼协调等能力（然后1-2个星期后根据宝宝的情况更新玩具）。

◆创设家庭训练环境

多数开口难或不开口说话的孩子，往往同时存在感觉统合失调的问题（如对人际关系不敏感或过分敏感、对疼痛跌倒不敏感、自我沉浸、好动不安、身体平衡性差、情绪不稳定等）。

因此，在前文，小Y建议父母一定要每天坚持给孩子做“抚触按摩”，而抚触按摩的方式可以是父母的双手，更可以借助各种材料和工具。因此，在家庭里，父母要需要多准备一些“按摩工具”，如触觉球、大龙球、花生球、丝瓜藤浴布、不同材质的刷子（毛刷、板刷、洗碗刷等）、不同材质的衣物（棉、丝质的、羊毛的等）、吹风机等等。循序渐进地坚持给孩子每天按摩的同时并用不同材质的“按摩工具”和孩子进行肢体接触，减少触觉防御、发展本体感等。

同时，家里可以设置玩“水”区/玩沙区（父母要注意陪同——安全问题），可以是浴室或阳台的一角：一个超大脸盆，一些可以放水里玩的小黄鸭、海洋宝宝、海绵等（注意质量），可以供宝宝放松玩耍嬉戏，水和沙是儿童最佳的接触物，在玩中增加孩子的感觉类训练。

另外，家里可以给宝宝准备一些“家庭工作”：如儿童扫把、晒豆子、按蘑菇、晒沙子、橡皮泥、手工剪刀、贴纸等工作，让孩子在家庭中做她有兴趣且能专注的工作，让孩子进行大量的按、拧、拔、插、搓、揉、倒等动作，同时通过这些精细动作的日常训练提高宝宝的手部、手眼协调、身体灵活性等。

最后，家长一定要为孩子创设舒适、有秩序感且有训练意义的家庭环境（亲子阅读区、家庭工作区、感统训练区、玩沙玩水区等）。让孩子在有序的环境中建立其内在的秩序感，亦同时提升其语言的内在逻辑性。

★专业机构的训练和指导

当孩子两三岁了依然不开口说话时，很多父母一方面很焦虑但另一方面可能依然存在侥幸心理（觉得宝宝再过段时间可能自然会开口说话）。因此，部分家长还是会采取等待观望的纠结状态。但考虑到这类孩子已经相较于同龄孩子语言发展缓慢，特别是同时还伴有感觉发展迟缓、人际交往不敏感、秩序感差、专注力等问题的孩子。小Y在此建议家长，除了调整家庭语言环境、家庭代养方式之外，可以考虑同时寻求专业机构，给你和孩子更多的指导、建议和训练。

因为很多孩子不是天生开口晚、不说话，其引发原因往往来自于错误的带养方式。因此，相较于孩子，父母也需要不断的发现自己的问题，不断的得到专业指导和建议，同时，在陪伴孩子改变的过程中，父母更需要的是心理支持和鼓励。这些，也许专业机构会比你个人要来得有“力量”。

另一方面，当孩子出现语言发展问题时，它将不仅仅影响孩子的语言、阅读等，更多的是情绪、人际关系、认知等各个方面。因此，这类孩子需要系统有效地引导、需要持续坚持的训练。而这些，专业的机构会比父母更懂更有对策。

总之，面对孩子的“不开口”，小Y的建议是“积极应对”而非“观望等待”：家庭+机构训练双管齐下。当然，家庭调整是第一位，治标需寻本，这个“本”即在“家”。

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