胎儿唇腭裂超声

腭发育过程

①　第4周末鼻凹形成

②　第5.6周嗅囊与口腔相通，球状突形成了前腭突，前腭突联合形成前额骨、上切牙

③　第7周两个上颌突的口腔侧中部长出侧腭突侧腭突垂直生长

④　第8周侧腭突发生水平方向生长

⑤　9-12周前腭突向后侧腭突向内联合（切牙管）左右侧腭突在中缝处与鼻中隔融合——硬腭中后部、软腭、悬雍垂

腭的发育是从第六周开始的。由一对前腭突、一对侧腭突发育而来。

前腭突（frontalpalatalprocess)：球状突在与对侧球状突及同侧上颌突联合过程中向口腔面增生形成。

侧腭突(lateralpalatalprocess)：左右两个上颌突的口腔面长出的一对突起。

前腭突与侧腭突联合处在切牙管（鼻腭管），口腔侧为切牙孔。

腭发育异常

1.腭裂（cleftpalate）：

一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。

2.颌裂（cleftjaw）

上颌裂：前腭突与上颌突未联合或部分联合。

下颌裂：两侧下颌突未联合或部分联合。

唇、腭裂分类、分度、超声表现

分类：

单侧唇裂：完全性、不完全性

双侧唇裂：完全性、不完全性、混合性

正中唇裂：可伴或不伴鼻正中裂

唇裂分度：

I度：唇红部的裂开（图片：常见唇裂的解剖类型）

超声表现上唇皮肤连续完整，唇红部的粘膜连续性中断

II度：上唇部分裂开，但未及鼻底

超声表现一侧唇裂时，冠状切面显示上唇皮肤连续性中断，鼻偏向病侧；双侧唇裂时，声像图显示上唇双侧皮肤连续性中断，上唇中央部悬挂于两鼻孔之间并向前突起

III度:上唇及鼻底完全裂开

超声表现皮肤连续性中断的无回声区与鼻孔相通腭裂的分度：

I度：腭垂裂或软腭裂

II度：全软腭裂及部分硬腭裂，裂口未达牙槽突

III度：软腭裂、硬腭裂均裂开且达牙槽突

超声表现单独腭裂较少见，唇裂合并腭裂时，往往伴有上牙槽突裂，并继续向上延伸至腭裂。在横切面上，超声显示上唇及上牙槽突的裂口，裂口起自唇裂处，向上往上牙槽延伸至上腭。