情感表达的唇部综合美容整形

总编

刘洪臣科普

陈忠存审核

刘景涛作者简介

陈忠存：美国杰出人才医学专家，首都医院主任医师、研究生导师，四维整形美容抗衰老技术发明人，国际五维健康美容抗衰老模型设计者。中国医药新闻信息协会医美产业分会副会长，中国医美科普网副总编辑。

一唇部组成及美学标准

（一）唇部组成

口唇是语言、吞咽、咀嚼等功能性器官，还具有表达情感的形象功能，是面部重要形象器官之一。近年来，人们越来越重视口唇部的美学作用。从美学观点看面部形象，毫无疑问口唇形态具有相当重要的作用。人们往往注重眼睛、鼻部的美容，却忽略可以体现一个人卫生状态的口唇牙的美容。面部五官需要和谐的对应关系，才能形成美感。口唇形态、上下颌骨发育程度和牙齿形态都影响到面部整体的美感。口唇部位于面部的正下方，是咀嚼和语言的重要器官之一，也是构成面部美的重要因素之一，可产生引人注目的丰富表情。在医学上口唇部的范围包括上下唇和口裂周围的面部组织，上至鼻孔底线，下至颏唇沟，两侧至鼻唇沟。嘴唇分为上唇和下唇，闭在一起时只有一条横缝，即口裂。口裂的两头叫口角。嘴唇主要由皮肤、口轮匝肌、结缔组织和粘膜组成。在上唇中部有一条纵沟，称人中，这是人类特有的结构，也是构成上唇美的必要因素。上下唇均可以分成三部分：一是白唇；二是红唇；三是粘膜部。1、口唇由皮肤、口轮匝肌和粘膜构成2、上、下唇的游离缘共同围成口裂3、口裂的两端称为口角4、上唇表面正中线上有一浅沟称叫人中5、上1/3交界处为人中穴，临床针刺该穴可抢救昏迷病人。6、在上唇的外侧有一浅沟，称为鼻唇沟。面神经麻痹的病人。鼻唇沟变浅或消失。7、人体部位名。出《灵枢·忧恚无言》。即唇口。8、唇之色泽具有诊断意义。9、《疡医大全》卷十四：“唇口焦红者，吉。唇红者，主烦躁渴饮也。唇燥裂者，是脾热。唇口俱肿赤者，是热极、青者主血虚脾寒。10、全息上下唇均可以分成3部分：①皮肤部（也叫白唇）；②红唇部，是口唇轻闭时，正面所见到的赤红色口唇部，红唇部极薄，没有角质层和色素，因而能透过血管中血液颜色，形成红唇；③黏膜部，在唇的里面，为口腔黏膜的一部分。人中的长短，通常可反映出口唇皮肤的高度，这一高度不包含红唇部。一般可分3类：①低唇，上唇高度低于12mm;②中等唇，12—19mm;③高唇，上唇常高于19mm。上唇皮肤部侧面观可根据嘴唇突出的程度分为3类：①凸唇，上唇皮肤部呈明显前突；②正唇，表现为上唇皮肤大体直立；③缩唇；指唇面部后缩。黄种人如亚洲人，其唇形多为正唇。黑种人如非洲人，多呈凸唇。而白种人如欧美各国人，常为正唇或缩唇。唇的厚度是指口轻轻闭合时，上下红唇部的厚、上下唇平均厚度分为4类：①小薄唇，厚度在4mm以下；②中等唇，厚度在5mm;③偏厚唇，厚度在9—12mm;④厚凸唇，厚度大于12mm。日本：上红唇8.2mm，下红唇9.1mm，男性则比女性稍厚2—3mm。唇厚度的年龄变化很明显，在25岁以后，特别是40岁以后，唇厚度可明显变薄。唇的厚度在人种方面的差别也颇为明显。非洲人嘴唇最厚，北欧与北亚人的嘴唇则较薄。唇的厚度与鼻形也存在一定的关系，一般薄唇或中等厚唇常常与狭鼻形相关，而厚唇人则多长着阔鼻形。此外，按照口裂的宽度，也可分为3型：①樱桃小口，其口裂的宽度在35mm以下，属窄型，是女性较美的一种口型；②中等口裂的宽度在36—50mm之间，多数男女的口裂属此型；③宽大的口裂常大于50mm，俗称大嘴巴，外观不美，有时也需进行美容整形。就诊患者中比较多见的问题主要有如下：1、大嘴主要表现口裂大，口唇前突，说话时牙齿甚至牙龈暴露在外，使人感到比较严肃，甚至口腔卫生不良。形成因素主要是由于遗传、发育过程中的不良习惯所造成。大部分病例通过简单手术就可以达到矫正美容的目的，部分严重病例通过精确设计和手术也可以获得满意的美容效果。2、歪嘴（偏颌）主要表现唇、牙、颌骨的中线与面部中线不一致，左右脸不对称，说话时口角歪斜不一致，使人感到不平衡的缺陷。形成因素主要是由于疾病、发育过程中的不良习惯所造成。大部分病例通过精确测量、设计和手术，可以获得满意的矫正和美容效果。3、“鸟嘴”（上下颌前突）是指上下颌口唇前突，造成“鸟嘴”外观，常常伴随翻唇露齿、牙龈外露，与面部其它组织器官不协调。形成原因主要是由于疾病、遗传、发育过程中的不良习惯所造成。大部分病例通过手术可以达到矫正美容的目的。4、地包天（反颌）主要表现下颌过长、在静止时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，不仅影响颞颌关节活动、咬合关系和功能，而且面部过长，面形结构比例不协调。形成原因主要是由于疾病、遗传、发育过程中的不良习惯所造成。可以手术矫正治疗。5、牙龈外露主要表现牙龈外露，在说话、微笑，甚至静止状态下前牙牙龈外露。不仅影响牙龈健康而且可能影响自身形象、和与他人的交流的效果。形成原因主要是遗传、不良习惯所造成。可以手术治疗。6、唇裂唇裂是常见典型的先天性畸形，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形因唇结构的破坏严重影响面部形态，根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度，多数病患并发牙槽嵴裂。病因是由于在胚胎发育期，各突起融合不良，造成唇裂。治疗方法是手术。7、鼻唇沟老化鼻唇沟是位于鼻、面、唇交界部位的沟纹，由于长时间活动不同步，该部位常常形成较深的明显沟纹，使人显得苍老。目前，有非手术方法可以进行美容治疗。8、其它唇形态异常常见的形态异常还有唇外翻、重唇、厚唇、薄唇、唇红缘不齐等，影响整体形象，多数是由于感染、外伤、遗传和不良习惯形成。可以通过简单美容手术达到矫正的目的。（二）美学标准

唇部美学标准：面部美学

三庭五眼

三庭：从发际线到眉间，眉间到鼻翼下缘，鼻翼下缘到下巴尖，上中下各平分三分之一，称谓“上/中/下庭”。五眼：以一个眼睛的长度为单位，分别从左（右）发际线到外眼角为两眼，左（右）外眼角到内眼角为两眼，内眦间距为一眼，合称“五眼”。

唇部美学标准：唇部美学

唇部美学有一定的标准，唇的大小、厚度与个人五官的面部整体比例相协调就是和谐美，下述为唇部美学的参考数据：

1、口裂长度与双瞳的间距相仿，与瞳孔中心下垂线垂直最为理想。

2、口裂长度超出鼻翼宽度，而不超出单眼的两倍宽度。

3、上唇厚度为6-8mm，下唇厚度为10-12mm。

4、当唇部自然放松时，上颌正中切牙一般只露2-3mm。

5、自然微笑时，牙冠部分外露，不超过2/3的比例。

6、鼻小柱下缘、下唇前缘与下颌前缘应处于同一水平线上，上唇前缘在此垂直线前方3.5mm处，下唇最前缘在该垂直线前方2.2mm处。

7、侧面看，上唇比下唇略松且更薄，上唇微翘轻轻覆盖下唇，上唇的高度与鼻深相似，并与鼻小柱呈90°角。

唇部整形：将唇部整形审美分解、部位细分、综合定制，在审美方面逐个单点突破技术层次，力求做精、做细，做品质。

解决厚唇改薄、薄唇增厚、双M线调整、唇珠成形、唇峰成形、下唇内收、下唇凹弧塑形、口角上调、人中缩短、上唇缩短、人中延长、人中脊再造、唇外翻矫正、露龈笑矫正、唇部修复等一系列唇部综合问题。

二常规术式

（一）厚唇改薄

手术原理：厚唇改薄术的切口是在上唇与下唇的内缘，或更靠近内侧的红唇皮肤与粘膜交界处。切口呈梭形或锯齿形，两端延伸至脸颊。医生会根据个人不同基础情况，去除口腔粘膜多余的厚度，如果原本有唇珠，医生会根据顾客需要，留下部分组织，保留唇珠的原生态效果。术后，疤痕隐蔽在口内，术后肿胀明显，一般会持续2-3天左右。手术重点：厚唇改薄是去除口腔内侧的粘膜组织和肌肉，可做到自然无痕的效果，资历深厚的医生一般情况也会留出部分修改余地，以便于顾客以后想更换唇形或修改。特殊方案分享：1、大部分人厚唇的原因并不是单纯的厚唇，而是牙齿骨骼结构的问题（暴牙），导致代偿性的厚唇，这种情况占比60-70％。典型的外观特征：嘴唇厚，唇外翻，侧面看上去唇爆爆的，完全放松时嘴会外开，闭嘴时需要用力，且下巴会后缩。→分析：普遍顾客误以为自己只是单纯的厚唇，只做厚唇改薄即可。试想，原本的牙齿骨骼结构闭嘴都需要用力，下巴皱皱的，厚唇术后一定更难闭唇，下巴肌肉出力所造成的皱皱的感觉，以及下巴后缩既视感更严重。术后嘴唇变薄了，双唇闭合却变困难了，整体上只会减分。→方案：这类的顾客，一定要先改善闭唇的问题，才可以增加厚唇改薄后的空间。可建议同步做下巴自体脂肪移植，除了改善闭唇，同时改善下巴后缩，打造下巴轮廓及V脸型，也有改善唇外翻的效果。2、单纯做厚唇改薄的顾客，也可推荐：厚唇改薄+唇珠成形，改善效果更优美、立体。关于厚唇改薄术的恢复期：1、通常需要两周。一周后拆线，消肿60％，第二周消肿80％，第三周消肿90％，几乎看不出来。2、术后三天尽量少说话。3、术后避免吃辛辣刺激、海鲜、羊肉等发物的食物。3、可能你以为术后不方便进食需要流食，其实恰好相反，直接小口进食避免吮吸动作，如果感觉不困扰就随意。4、不采用可吸收线缝合，因为吸收线体会让嘴唇肿胀期更久。5、三成手术的顾客会有短暂的术后嘴唇发麻，不用担心，会自行恢复。6、几乎所有人恢复期会觉得唇发紧，这是因为伤口在愈合，6个月内一定会完成软化。这阶段只是个人感觉到轻微不适感，对外表的动态表情完全不会影响。（二）薄唇增厚手术法：1、在上唇边缘切除一条皮肤后使红唇外翻变厚，同时可以形成起伏明显的唇弓。2、自体脂肪丰唇，适用于薄唇变厚、唇珠塑形。一次不能注射过多，因注入的脂肪需要周边组织渗入其中提供营养，一次注射过多会导致不成活液化，那样会影响丰唇塑形的效果。且一次注射成活率只有40％-60％左右，需多次补填注射，2-3次后一般能达到理想唇形。非手术法：玻尿酸丰唇玻尿酸是支撑肌肤弹性的必要成分之一，可用于薄唇变厚、唇珠塑形，目前也是较为流行的一种注射丰唇整形填充物。效果立竿见影、无需恢复期，即做即走。不足呢，是持续时间4-8个月，需多次注射才能保持唇型。（三）唇珠成形上唇正中唇红呈珠状突出的部位，称为唇珠。唇珠明显者唇部轮廓更加优美、立体。尤其自然微笑时，饱满的唇珠显得面部更可爱。注射法：可采用注射玻尿酸、自体脂肪，让唇珠部更饱满、立体，但维持时间有限，需要反复注射。手术法：1、Z成形术唇裂修复术后有时上唇厚度不对称，按Z成形原则，将厚唇处转移到上唇中心，形成唇珠；按上述原则设计“Z形移位”的两个三角瓣，切开达肌肉层，将切开成形的俩粘膜肌肉三角瓣互相移位后美容缝合。2、V-Y成形术将上唇上翻，显露唇系带，在系带上的唇粘膜部位做V形切开，直达肌肉层，形成一个三角形粘膜肌肉瓣，将成形的三角粘膜肌肉瓣向上移位，并行Y形缝合，在唇移行部和粘膜部之间形成一个明显突出的唇珠。打造完美唇形赶紧划重点：1、突破传统，也可采取无需拆线术式。突破传统技术，术后无需拆线，即做即走。2、精准测量，双侧多点定位。术前对唇部数据的精准测量，专业评估，同时对双侧进行准确定位。3、特殊缝合，形态自然。遵循皮肤组织自然纹理走向，逐层精细缝合，隐形自然无痕。4、多点分层黏膜微创剥离术，快速恢复。采用多点分层微创黏膜剥离技术，损伤小，切口小，采用特殊缝合技术，术后轻微肿胀，恢复期可缩短3倍。5、“动静态”反复模拟比对，弧度优雅。自然准确把控唇弓弧度，微笑点和对称性动态变化，术后弧度优雅，形态自然。（四）口角上扬

注射提升法

1、玻尿酸注射提升法利用玻尿酸注射唇部，以打造唇部立体感来改善唇形的既视感，它能使唇部变得丰满，填充后简单塑形。可维持时间半年左右，需反复注射。2、肉毒素+玻尿酸注射提升法利用Botox注射唇下方的降口角肌，使牵引嘴角向下的肌肉力量减弱，而向上的力量不变，自然使嘴角微微上扬。再以玻尿酸注射两边嘴角，加大上扬力度，形成微笑弧度。手术法—口角上扬术手术原理：通过切除两边嘴角呈三角形的皮肤，使牵引嘴角向下的肌肉力量减弱，重新调整嘴角两边肌肉的移动方向达到使嘴角上扬的效果。通过美容缝合法，打造出新的理想嘴角模样和位置。术后护理及注意事项：1、术后一周拆线，1-2周左右即可恢复；2、术后常规口服抗生素消炎药3-5天；3、注意保持口腔卫生，伤口保持干燥；4、术后尽量避免大笑或夸张的表情；5、术后避免剧烈运动，避免触碰撞击伤口，切勿拉动任何缝合线及结痂。Q：口角上扬一般怎么做切口的？1、外侧切口需要在口角上下方红白唇交界处作“＞”形切口，切除口角上方适量皮肤，主要适用于上唇外侧皮肤较松弛的口角下垂，相对于内切法效果更明显，但会留下轻微的切口痕迹。2、内侧切口在口内口角位置粘膜面作切口，两边各切一个很小的口，切除嘴唇内多余的粘膜与粘膜下组织，口角不留痕迹，但相对于外切口法来说，上提效果较轻微，适合年轻一点的顾客。Q：成功的口角上扬需要考虑的因素？1、需要平衡两侧的嘴角，设计嘴角时要考虑到眼尾和嘴角的平衡。2、需要考虑非主线和唇线的平衡。3、另外，还需考虑到顾客的面部结构、表情、其它五官的协调情况来寻找最合适的嘴角上扬弧度和位置。（五）人中塑造概念：鼻与上唇相连的基底部分称为鼻基底，鼻翼至嘴角的部分称为外人中，内人中是位于唇中央部、鼻小柱下方一个纵向的凹陷。此凹陷上方较浅而下方较深，凹陷两侧隆起的是人中嵴，两侧人中嵴大致平行，但上方略窄、下方略宽，中间的凹陷称为人中沟。（六）露龈笑矫正术后注意事项：1、术后立刻唇部冰敷30-60分钟，之后3天内每天冰敷3-4次，每次30-60分钟。2、术后前3天进软流食，避免过热食物，进食后注意漱口。1周内唇部避免夸张表情，尽量少说话，避免大笑以及用力哈欠。可以刷牙，但注意唇部动作轻柔，勿触碰伤口。3、术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。4、口内缝线为可吸收线，可不拆，1-2月左右自行脱落；如觉得不适也可以术后7天以后拆除。5、除特殊交待以外，一般不常规用抗生素，可服用消肿药。手术当天晚上如疼痛可遵医嘱按量服用止疼药。6、如术后术区域出现水肿、青紫、淤血等，属于正常现象，一般在术后2-3天时水肿最为厉害，可遵医嘱服用消肿药。大部分在1-2周后逐渐消退，如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等，请立即到院复查。7、术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝，不用紧张，一般半年左右逐渐恢复。8、术后2周开始每日进行下拉上唇训练，以防止肌肉再次粘连影像效果。9、最终效果可在术后3月以后再评估，如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意可在3个月后再次修复。10、半年后须到院复查恢复情况。

三美唇形态

（一）M唇概述：M唇成形，是通过手术方式作用于上唇，勾勒出自然的大M线及小M线（双M线调整），调整唇峰比例及对称性，使上唇珠突出，增强立体感及饱满度。手术方式：将上唇上翻，在粘膜部做V形切开，直达肌肉，形成一个三角粘膜肌肉瓣，将成型的肌肉瓣向上移，进行多点缝合，在唇移形部和粘膜部之间形成明显突出的唇峰和唇珠，即M唇成形。（二）微笑唇概述：微笑唇通俗的翻译，就是M唇+口角上扬。通过手术的方式，调整双M线、唇峰比例及对称性、凸显上唇珠，同时达到双唇尾部嘴角上扬的效果。术后嘴角自然上扬，无笑似微笑，笑起来跟阳光、甜美。手术方式：双M线调整+唇峰成形+上唇珠成形+口角上扬（三）花瓣唇概述：花瓣唇通俗的翻译，就是M唇+口角上扬+下唇珠成形+下唇凹弧塑形。通过手术的方式，调整双M线、唇峰比例及对称性、凸显上唇珠，口角上提达到双唇尾部嘴角上扬的效果，同时下唇两颗唇珠成形，打造下唇珠中间的凹弧沟。唇形似微微绽开花瓣。手术方式：双M线调整+唇峰成形+上唇珠成形+口角上扬+下唇珠成形+下唇凹弧塑形

四私人订制唇

私人订制唇，糅合面部三庭五眼美学标准、五官比例、唇部美学及唇部基础，结合唇部解剖学专业知识，一次性改善唇部多种问题及形态。通过显微技术，采用显微手术器械、将唇部解剖及显微解剖学分离系统相结合，突破传统技术，独创“口腔黏膜隐蔽切口”技术，重建唇部组织，逐层精细缝合，减少组织损伤，兼具出血少、恢复快、水肿轻微、形态优美、自然无痕的效果，打造个性化的私人定制美唇。技术优势：1、舒适麻醉采用眶下孔、颏孔阻滞麻醉，辅以2%利多卡因加少许肾上腺素局部浸润麻醉，有效减少出血、肿胀及疼痛感，进针不疼。2、精准定量术前精准测量唇部数据，遵循“多角度定点测量、多纬度定制设计、多靶向精准操作”三要素，结合求美者五官比例及需求，定制个性化美唇。3、口腔黏膜隐蔽切口开创“内切口分层切除方式”、“皮下对合式精细缝合”技术，完全恢复后，唇部外观自然无痕。4、避免反弹术后唇部轮廓适中，线条流畅自然，唇部形态持久稳定，不反弹。5、恢复快速显微技术结合德国进口电凝快速止血，避免损伤血管神经，损伤小，术后肿胀轻微，恢复时间缩短一半。6、美容缝合采用进口纳米缝合线，穿透力强，内缝合超相容无排异，外缝合牢固平滑不留疤，缝合速度比普通手术快1倍。

五注意事项

1、为了防止感染，避免吸烟、喝酒、禁烟3~4周。2、为了防止出血，阿司匹林等止痛药(泰雷诺没问题)维生素E、激素药应在手术前和术后至少停止一周。3、手术后3天要上半身安睡，3周要避免血压向脸部上升的行为。4、手术后3天进行冷敷，第4天开始进行热敷，并进行轻度运动。5、去除银屑，5~7天后去除。(取决于顾客状态)6、建议避免桑拿浴和全身浴等3~4周左右。7、去掉线头后洗脸，但一周内不要搓。8、最好在1~2周后化妆或其他皮肤处理。9、手术后手术部位消毒需要几次内源治疗。(随时间推移)10、感染、炎症会同时出现疼痛、热感等，如果出现这些症状，最好尽快到院复查。11、张大嘴巴的动作(打呵欠、刷牙、笑声等)可能会瞬间出现缝合部位，请小心。12、最好避免过热的食物或辛辣、海鲜等刺激性食物。13、手术后充分的休息和稳定是非常重要的。

六案例展示

术前缺点：左上唇红厚、右上唇红厚、左下唇红厚、右下唇红厚、上唇珠不显、口闭合不全、左右不对称、口裂倾斜、口角下垂、上唇前翘、下唇外翻、动态不和谐。手术特点：要求外表无痕改善，左上唇红厚、右上唇红厚、左下唇红厚、右下唇红厚、上唇珠不显、口闭合不全、左右不对称、口裂倾斜、口角下垂、上唇前翘、下唇外翻、动态不和谐。手术特点：要求外表无痕改善，左上唇红厚、右上唇红厚、左下唇红厚、右下唇红厚、上唇珠不显、口闭合不全、左右不对称、口裂倾斜、口角下垂、上唇前翘、下唇外翻、动态不和谐。手术特点：要求外表无痕改善，左上唇红厚、右上唇红厚、左下唇红厚、右下唇红厚、上唇珠不显、唇弓不显、左右不对称、口裂倾斜、口角下垂、上唇前翘、下唇外翻、动态不和谐。手术特点：要求外表无痕改善，左上唇红厚、右上唇红厚、左下唇红厚、右下唇红厚、上唇珠不显、唇弓不显、左右不对称、口裂倾斜、口角下垂、上唇前翘、下唇外翻、动态不和谐。

END

原创说明：本文为原创内容，转载请标明来源中国医美科普，不得对本内容原意进行曲解、修改、断章取义。本内容如涉及知识产权等问题，请联系我们采取保护措施。

往期推荐

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇