唇裂术后继发畸形的修复

先天性完全唇腭裂患者的唇腭部裂隙为原发畸形。一般唇腭裂修复手术在婴幼儿期完成，手术后随着患者生长发育表现出的一系列颌面部畸形称为继发畸形。

唇腭裂术后继发畸形可表现为唇裂手术后上唇扁平、患侧唇部凹陷；鼻部畸形、患侧鼻底塌陷、鼻翼扁平低垂、鼻端低矮；腭裂手术后腭咽闭合不全、手术后腭部遗留瘘孔及复裂，面中部三维发育不足，上颌牙弓狭窄、牙列拥挤不齐、牙合关系紊乱、前牙或整个牙列反牙合；语音功能异常等。

对唇裂术后继发畸形的整复目前建议于入学前进行微小唇裂术后继发畸形的整复术，11-12岁时行鼻畸形的再整复。

可通过手术整复的唇结构缺损、形态异常：1.唇红部畸形：红唇切迹、红唇过厚、患侧红唇缘内卷、唇峰不齐、唇峰上移2.唇部的畸形：唇高过短、唇高过长3.双侧唇裂术后继发畸形：红唇缘的口哨畸形、唇弓形态不明显；前唇过短、前唇过宽、上唇过紧可通过手术整复的鼻畸形：1.鼻翼软骨错位：鼻尖分离、偏斜，鼻翼塌陷，鼻孔形态不对称，鼻翼背部皮肤凹陷和鼻前庭黏膜皱褶，患侧鼻小柱过短畸形；2.鼻翼基部位置异常：患侧鼻底过宽、患侧鼻底过窄；3.鼻孔过大或过小；4.鼻小柱方向、长短异常；5.鼻尖塌陷