常州妈妈请注意守护住宝宝的第一口奶你得

常州妈妈请注意守护住宝宝的第一口奶你得

有很多妈妈在产前做了充分的准备要守护宝宝的第一口奶，想要实现纯母乳喂养，产后也非常积极的做初期肌肤接触和早吮吸，可是发现不管怎样调剂哺乳姿式，宝宝依然没法含乳或含乳疼痛。美好的期待瞬间化为乌有，无力的挫败感让人懊丧，乃至有些妈妈开始自责是自己乳汁不足、乳房条件不佳。

为何全心准备还是不能守护住宝宝的第一口奶呢？为何没有任何因素干扰，宝宝还是不吃奶，吃奶不是本能吗？其实有时候宝宝的口腔结构异常或疾病因素，都会致使没法含乳。

1、舌系带过短舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的1薄条状组织。此定义来自百度，无图无真相，上图~

LAWRENCEKOTLOWDDS

上一期我们聊了宝宝含乳时的口腔结构，吮吸需要舌头和硬腭相互配合固定住乳房，而舌系带过短致使舌头运动受限，没法很好的舒展，不能裹住乳房；也没法很好的将乳房向硬腭按压挤出乳汁；也没法很好的将乳汁引流到喉头。因而可知舌系带对含乳的影响还是很重要的，但是不是要实施舌系带手术，需要医生或泌乳顾问个别评估每对母婴的的状态。由于舌系带有不同的分级，有些个案看起来仿佛有些短，但宝宝仍然可以很好的含乳。

舌系带手术如果是简单的切开术，在新生儿时期乃至是不需要禁食和麻醉的，手术很少造成明显的出血，通常按压几分钟就可以止住毛细血管渗血。处理完后就可以开始哺乳。

明显的舌系带过短，比如上图中的Ⅰ、Ⅱ型，可以看到V形、W形、心形舌尖。对不太明显的或没法判断的情况，教父母们一个可以自己试着检测的方法：用干净的手指从宝宝舌下轻轻划过，感受手指是不是遭到阻碍。如果没有感受到阻碍，那应当没有问题；如果稍稍有些阻碍，可能问题不大，继续视察含乳情况；如果有明显的阻碍，可能需要进行手术。

2、唇裂、颚裂有的宝宝在子宫发育期嘴唇或上颚之间裂缝的两侧未能结合相连，构成唇裂和颚裂，那这些宝宝在手术之前如何实现哺乳。

上唇开裂看似不能构成密闭的空间，但还是可以通过舌头和牙龈挤压乳房吃到奶水，妈妈可以用手指或乳房将裂口填满，也是可以实现亲喂的。

颚裂要实现亲喂的难度比唇裂要大，由于上颚开裂，宝宝没法很好的把乳房吸入口中，奶水也容易进入鼻腔，流入咽鼓管和中耳。根据开裂的位置和裂缝的大小，可以调剂姿式尝试亲喂；也可以使用牙盖板将口腔和鼻腔分开；也可能需要挤出乳汁用喂食管、哈伯曼喂食器等进行哺喂。此时母乳喂养的好处又再次体现，比起奶粉，母乳可以减少中耳炎，锻炼颚肌，减少术后感染。

3、吮吸力、肌张力吮吸力弱在晚期早产儿（latepreterm，34周—36周+6天）和足月小样儿中比较常见。或许很多人觉得出身相差一两周差异不会很大，其实即便是初期儿（earlyterm，37周—38周+6天），37周的罹病率仍是38周的2倍！

对吮吸力弱的宝宝要想亲喂，我们可以采取一些特殊的姿式，比如橄榄球式托住宝宝的头颈部，或是“舞蹈者手”，都可以帮助宝宝更有效的吮吸。

相反的，有些宝宝则是口唇、牙龈会牢牢咬住乳头，而不是吮吸，这种情况我们可以通过压舌训练来改良，将干净的手指深入宝宝口腔内，锻炼舌头裹住手指并向内吸入的能力，也可以放松口腔张力。

除以上情况以外，还有一些情况也会影响含乳，比如大舌头、小下巴、高颚弓等。所以宝宝出身后出现不会含乳、不会吮吸、含乳疼痛的情况时，请向医生或泌乳顾问寻求帮助，找到缘由，而不是怀疑自己的乳房和乳汁！