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今天下午四点

郑州新闻广播

《寻医问药帮您办》节目

邀请郑州市三院整形外科主任

副主任医师孙振龙做客节目

普及唇腭裂的相关知识

每个人都渴望拥有迷人的微笑，但恰恰有一群人因为先天的畸形而自卑，不敢微笑甚至不愿见人，这就是唇腭裂患者。唇腭裂患儿给人的直观印象就是“兔唇”，除了外观上不好看以外还对身体产生其他影响呢？

唇腭裂是一种什么疾病？

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每个新生儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观和发音，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。

唇裂、腭裂有何不同？

唇裂是胎儿时期胚胎突起逐渐相互融合形成面部过程中，未能正常发育形成的一种畸形，唇裂主要表现为上唇部裂开、鼻翼的塌陷、前牙槽嵴的裂开，主要影响美观；腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的硬腭骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍的影响比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈蝶形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌），这些情况对面部外观影响也较大。

唇腭裂是可预防的吗？

母体可以通过在怀孕前提升自身的健康状况和改善自身的健康行为来提高自己生育健康宝宝的几率。但是，目前还没有十分有效的方法来预防唇腭裂的发生。胚胎发育的前三个月，任何干扰颌面部发育的因素阻碍了正常形成面部结构的发育，都将可能导致唇腭裂的发生。所以孕期头3个月比较关键。

唇腭裂的治病因素是多种多样的，它可能是多种因素在同一时期或不同时期内共同发生作用的结果。由于病因尚不清楚，因此在妊娠早期，特别是在妊娠12周以前，采取积极的预防措施是非常必要的。

1）做好产前遗传咨询（有无唇腭裂家族史）；

2）改善母体的营养状况，大多数唇腭裂的发生基于遗传因素的环境因素的交互作用，孕期应注意营养成分的合理配给，用叶酸等维生素预防减少约20%的唇腭裂的发生；3）改善健康状况，如糖尿病、贫血、甲低等，妊娠期糖尿病容易引起孕妇的严重的并发症；

4）保持健康的体重，改变不良的生活方式，营造轻松愉快的环境；

5）远离放射，避免频繁接触放射性及微波；

6）注意卫生习惯，预防感染；

7）慎重用药，孕期服用药物需要提前咨询医生，某些药物如：激素、抗肿瘤药物、抗组胺药物等可能引起胎儿严重的出生缺陷；

8）避免任何酒精饮料，戒烟及避免接触有毒化学物。

唇腭裂相关产前检查的内容和时间？

一般情况下，在妊娠13-14周，经腹超声可以发现胎儿面部软组织变得清晰，而经阴道超声发现面部软组织结构情况会比经腹超声还早一些；在妊娠14周早期，可以观察到牙槽嵴，在妊娠15周，可以观察到硬腭。也就是孕期4个月，有经验的超声科以上能够发现绝大部分的唇腭裂患儿。

腭裂对唇腭裂患儿语言早期有什么影响？

多数唇腭裂患儿在3个月接受唇裂手术，腭裂通常要到8个月以后，有时会延迟到1岁半甚至更晚的时间。这意味着至少整个语言前期孩子必须在缺少软硬腭隔开的口鼻腔环境中练习发声。腭裂患儿常患有慢性中耳疾病并伴传导性听力损失，影响患儿正确判听自己和其他人的发音。

唇裂修复的目的和原则

良好的唇裂修复术能获得正常的鼻唇外形和正常的吸吮功能，并能消除患儿及家属心理上的障碍。但无论采用何种方法修复唇裂，有时也不是一次就能完成的，所以在首次手术时，不宜追求暂时或局部效果而作过多的切除组织，以便于对继发畸形的二期整复。

郑州市三院唇腭裂慈善项目

郑州市三院为中华慈善总会“微笑列车”医院。郑州市三院自年起即开展唇腭裂相关手术，至今已有15余年，手术患者近5千例。既有我国国家城乡居民医保重特大疾病保障疾病（唇裂、腭裂），又有“微笑列车”慈善项目给予贫困患儿家庭手术补助，郑州市三院更是获得“微笑列车”唇腭裂二期医院（医院获得），累积了丰富的治疗经验，治疗效果满意。“微笑列车”的目标是：唇腭裂患者不消失，微笑列车不停歇！

1.对于初次唇腭裂修复手术包括：初次单侧唇裂修复、初次双侧唇裂修复、初次腭裂修复；

2.再次唇腭裂修复手术包括：腭瘘修补术、腭咽成形术、唇/鼻再次矫正、牙槽突裂植骨术。

救助对象的条件

1.对于初次唇腭裂修复手术：先天性唇裂、先天性腭裂患者，河南本地城乡居民医保患者可免费治疗，城镇户口和外省患者“微笑列车”可提供部分费用；

2.对于再次唇腭裂修复手术：牙槽突裂植骨术、腭裂复裂、腭瘘患者免费治疗，不受户口所在地限制。

3.年龄条件：3个月-40岁唇腭裂患者。

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