孕期最重要的一次产检ldquo大排

整个孕期，孕妇有一件重要的事情要做，那就是产检，在众多的检查项目中，胎儿“大排畸“尤为重要。

但是很多孕妇对大排畸了解的不够多，或者是容易陷进一些误区当中，关于大排畸，你可能还需要知道这些~

大排畸什么时候做？

通常来讲准妈妈应该在孕20医院进行排畸检查，一般选择孕20~24周，最好不要超过孕28周。

为什么选择在孕20~24周做？

这个时期胎儿的基本结构已经形成，胎儿的大小和羊水量适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响较小，图像比较清晰，能够比较容易看到胎儿的发育状况，有利医生查看胎儿是否存在畸形等异常。

排畸检查最好不要超过孕28周，因为随着胎儿逐渐长大，在羊膜腔里的自由活动空间会越发狭小，胎位变化的几率就会下降，医生在检查时可能很难找到合适的角度，也就不能观察某些器官的形态结构，对排畸造成困难。

排畸检查具体步骤

1、提前预约：孕20-28周是排畸检查的最佳时期，孕妇需医院预约，以免错过最佳检查时间。

2、医院进行排畸检查：针对排畸检查的不同项目，所需的时间也不相同。

3、中途活动后再检查：倘若是由于胎位等原因，使胎儿脸或其它部位看不清晰，医生会建议孕妇稍作活动后再继续检查。

4、检查部位：医生做检查会很仔细，若发现胎儿有异常，花费的时间会稍长；主要检查胎儿的头部，如唇裂，大脑、骨骼发育不良，肾、心脏、脊柱裂等。

在整个检查的过程中，孕妇请放松心情，避免因为母体紧张过度影响胎儿活动，造成检查“失误”。

注意事项：

有医生会建议在做排畸前让准妈妈适量动动，这样有利于胎儿的胎位达到最佳位置。

在做检查时，可以把胎儿的所有情况良好展现在医生面前，不会出现胎儿的某些器官因为胎位关系而看不清晰或是看不到的情况发生。

还有过来经验的妈妈建议，在做排畸检查时可以适当的吃几块巧克力，可以让胎儿多动动，有利于做排畸检查。

大排畸检查都查什么？

大排畸检查主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察，主要是检查胎儿在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查。

彩超检查可以排除大部分胎儿畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。

大排畸检查项目

1、常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

2、大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

头部：检查胎儿颅骨内的结构十分重要，中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，孕中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并为椭圆形。头部检查可以排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

心脏：要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

大排畸数据怎么看？

大排畸数据出来后，准妈妈可以主要看这几项内容：

1、看胎头：看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。

2、看双顶径：胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26-36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8-10cm之间。

3、看胎心：胎心存在，强为正常；弱有两种可能：一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟-次。

4、看脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

5、看胎盘：四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

6、看股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于2-3cm。

7、看胎动：有、强为正常；无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

8、看羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

9、看脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

10、看唇、腭：连续为正常。

11、看双肾盂：当分离径＞0.6cm时，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。

各位孕妈在做检查时放松心态就可以了，在这里明星妈咪也真心的祝愿每一位孕妈都可以顺利的分娩出健康聪明的小宝宝！

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