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好消息!好消息!《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》昨天出台了,9月1号起,我省唇腭裂参合患者可以得到免费救治!
救治范围:
我省范围内患病符合唇裂、腭裂、唇腭裂诊断标准的参合人员(3个月以下的唇裂和6个月以下的腭裂除外)。
筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的患儿,出生当年可按规定以参合母亲身份提出救治申请。
补偿标准及费用来源:
唇腭裂免费救治项目采取按病种定额付费,暨不设住院补偿起付线,不受新农合报销药物目录和基本诊疗项目目录的限制,各病种费用及新农合补偿标准如下表,其余部分费用微笑列车基金资助,超出定额标准医院自行负担。
病种
定额标准(元)
新农合补偿(%)
省级
市级
省级
市级
唇裂
65
70
腭裂(唇腭裂)
65
70
唇腭裂患者再次手术的医疗费用由微笑列车基金资助。
救治程序:
各地、医院要为符合条件的参合患者开辟绿色通道,确保参合唇腭裂患者及时得到救治。
(一)救治申请。符合救治条件患者持身份证明、合作医疗证及相关病历资料,直接到统筹地区新农合经办机构填写《河南省农村居民重大疾病救治申请审批表》,提出救治申请。
(二)审批转诊。统筹地区新农合经办机构收到救治申请后尽快对患者身份及病情进行初审,符合条件的立即办理审批手续,并按重大疾病类型将电子转诊信医院。
统筹地区新农合经办机构为患者办理转诊审批手续时,可引导患者医院,但应充分尊重患者本人或其直系亲属意见,任何单位或个人医院。
(三)复审入院。定点救治医疗机构免费对患者进行复审,并根据最终诊断结果,及时安排符合救治条件的患者入院治疗。患者办理入院手续时,不得收取住院押金及其他任何费用。
对于未医院的患者,医院应及时联系患者所在地新农合经办机构,按重大疾病类型办理电子转诊后直接安排住院治疗。
(四)出院补偿。患者出院时,住院医疗费用先由定点救治医疗机构全额垫付,并由患者本人或其直系亲属在住院收费票据上签字。住院收费票据(收据联)由定点救治医疗机构存档。
(五)费用结算。
1.医院垫付的新农合补偿资金按农村居民重大疾病医疗保障程序结算。
2.微笑列车基金资助资金结算。定点救治医疗机构每月上报微笑列车项目资助手术到“微笑快车(STX)电子病历数据库”,通过审核的电子病历微笑列车基金会(美国)北京代表处将通过河南省慈善总会拨付相关费用。
河南省参合人员唇腭裂免费救治项目定点医院名单:
医院
医院
医院(医院)
新医院
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河南医院
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中医院
医院(医院)
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