此时患儿可以耐受较复杂的手术

双侧唇裂整复术较单侧复杂,手术时间较长,术中出血也比单侧多,宜推至6~12个月施行手术

单侧唇裂整复术一般在婴儿3￣6个月左右进行患儿此时已度过了初生后的脱水和体重减轻阶段,能适应外界环境,也已习惯饮食,健全了相应的消化功能,体重逐渐增加,故承受手术的能力增强,手术的危险性也大为减少

唇裂修复手术不宜太迟,早期进行手术可以尽早地恢复上唇的生理功能和外形,有利于上唇正常的生长发育,还可使术后瘢痕减少到最低限度对于伴发牙槽突裂或腭裂的患儿,唇裂整复后唇部肌的生理活动可促使牙槽突裂逐渐靠拢、接触,有利于后期的腭裂修复

对于腭裂整复术施行的年龄,有两种不同的意见:

①主张手术在患儿1￣2岁时进行,即在其说话之前施行手术,术后患儿可比较自然地学习说话,建立正常的发音习惯还有利于软腭肌的发育,重建良好的腭咽闭合,获得较好的发音效果早期手术对颌骨发育虽有一定影响,但并不是决定因素,因腭裂患者本身已具有颌骨发育不良的倾向

②主张手术在患儿5￣6岁左右施行此时患儿可以耐受较复杂的手术,危险性较小,还可避免颌骨发育受限早期手术虽然语音效果好,但麻醉和手术均较困难,手术危险性大,还可能因过早手术的损伤和剥离骨膜而破坏血运,以及术后瘢痕形成等可加重上颌骨的发育不足,所以选择在较晚期进行手术目前,一般根据具体情况来决定选择手术年龄综合考虑患儿全身情况、手术的安全性、手术方法、语音效果、上颌骨发育及手术单位的设备条件,麻醉、手术的技术力量和患儿家属的要求而定

另外,由于冬季患儿易感染上呼吸道疾病,夏季炎热易发生消化道疾患、脱水及创口感染等,故春秋两季施行手术最为适宜(.:quactor)