1216细数优生优育误区陈翠静

佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》

年12月16日（周三）

节目主持：碧云

主题：细数优生优育误区

嘉宾：医院产科陈翠静

优生优育这个话题，无论是对于欲怀第一胎还是现在放开二胎政策后的二孩，都有着重要的意义。

随着十八大五中全会全面放开二胎后，欲怀二孩的人群大部分都在35-45岁，在优生忧育方面就更加要注重了。

优生就是让每个家庭都有健康的孩子.优育就是孕育健康的孩子，并让都可以受到良好的教育.优生优育的措施包括重视婚检，禁止近亲结婚;重视孕检，提倡遗传咨询和产前诊断等。

但是，很多人却对优生优育有不同的误区。

误区：我们身体健康，没有必要婚检及孕前优生检查

平时身体健康，没生什么大病，需要进行孕前检查吗？生过孩子，还是顺产，备孕二胎前需要检查吗？超过半数的育龄青年认为自己身体健康，没必要进行婚前检查。

但事实上，一些看起来身体非常健康的男女青年，父母看起来也很健康，实际上是致病基因的携带者。假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者，那么，后代发病的几率就很大。例如地中海贫血。举例（一个地贫的例子....）因为隔代遗传或散发的遗传病，往往男女双方仅为致病基因的携带者。这种情况只有依靠专业医生，通过家族病史调查及系谱分析来断定。因此，建议所有谈婚论嫁的年轻人，以及即将计划生二胎的人，为保障后代的身体健康而尽好自己的一份责任，避免残障儿的出生，减少对家庭和社会的负担。所以请主动进行婚前检查和孕前检查。即使已育过一孩正常的家庭，如果双方均有致病基因携带，第二胎也需要确定后代发病的几率。因为随着年龄增长，后代基因发生变异的几率也增大。并不是第一胎没什么，第二胎就不需要优生优育检查了。

误区：怀孕无须择时

据调查，半数以上的青年夫妇结婚以后不采取避孕措施，往往在不知不觉中怀孕。由于事先毫无计划和准备，结果有的发生了自然流产，有的感染了流感、风疹等病毒性疾病，有的使用了孕期应当禁用的药物；对于高龄二胎，在政策上的久旱逢甘露，恨不得马上赶上好时机好光阴尽快怀孕，但是这些高龄人群因为年龄因素，自身身体各个系统随着年龄都发生一些改变，如出现高血压，高血脂，心功能减退，糖尿病，等……可见，夫妻双方确定要孩子后，应共同进行一次优生咨询和健康检查。

还有的青年男女喜欢选择在春节结婚。这对婚后不实行有计划、自主怀孕的夫妇来说，危害性尤其大。因为春节多数天气寒冷，容易感冒，过节人多空气流通差，环境污染，还有不少人在节日期间频繁地熬夜、把杯问盏。而这些都不利于优生。举例有些人在春节期间喝醉酒怀了孕及吃了药.....

误区：孕期营养多多益善

一些人有种偏见，认为怀孕以后鸡、鱼、肉、蛋、奶吃得越多越好，以致蔬菜、水果等其他必需的食物达不到所需要的摄入量。据调查，80%以上的农村家庭孕妇由于缺乏营养知识，不会调整饮食结构和饮食量造成营养不均衡，以致胎儿发育受到影响。

孕期饮食禁忌荒谬

有些人认为孕期吃蛋或海鲜之类，容易俗话说的“发”,容易有胎毒，喝豆浆又说比较寒，容易流产.吃兔子肉会长兔唇；吃香蕉会滑胎等等。

误区：怀孕是女人的事，男人不用检查

研究表明，新生儿出生缺陷，遗传因素占25%，其中来自物理、化学、生物因素的为10%，病残儿的父亲有21.59%在工作环境中接触射线、微波、高温、重金属、化学物质、农药等。而母亲占17.85%。病残儿父亲患上感、发热、风疹、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、疱疹、过敏症、腮腺炎、肝炎等疾患的占5.3%，母亲患上述疾病的占24.89%，病残儿父亲有烟酒嗜好的占55.91%，而母亲只占2.2%。父亲烟酒嗜好与病残儿发生有非常显着的关系，而母亲则无显着关系。

男性优生优育检查项目主要包括有肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、血尿酸检查，检查夫妇是否患有乙肝，是否需要注射乙肝疫苗;了解肝、胆有否疾患，如急性慢性肝炎、重症肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物中毒性肝炎、急性胆囊炎、胆管阻塞、低蛋白血症、高蛋白血症等。男性想要做到优生优育，就需进行以精液检查为主，检查精液的一般性状和精子密度、活率、活力等指标。男性检查精液分析包括抗精子抗体定量诊断不孕不育病因;性激素6项诊断男性体内激素水平，分析导致阳痿原因;前列腺液常规，检查一般性状、红、白细胞数、卵磷脂小体量等辅助诊断前列腺炎。

误区：如何进行优生优育

那么，在计划生育时为了优生优育应该怎样做呢？可以从优恋、优婚、优孕三个方面考虑。优恋指的是谈婚论嫁之前，要注意了解对方及其家庭成员身体健康方面的信息，是否有什么严重的疾病或家族遗传疾病，做到知已知彼，心中有数，以免因日后出现不孕或生下缺陷儿而致夫妻不和、家庭破裂。优婚是指在完全知情的情况下结婚，这一点就要依赖于婚前的体检，如果对方有什么生理方面的疾病，可以在体检中提前获知，可以等疾病治好了再结婚。优孕，就是在适宜的孕育年龄、最佳的受孕时机怀孕生子，这样可以最大可能的避开对胎儿发育不良的不利因素.

高龄二胎的优生优育

妇女的年龄越大，她的卵细胞质量就越差，而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了30中旬，其生育一个先天畸形患儿的风险就会增加。35岁以后身体各个系统都会发生一些相应的变化，包括心脏肝脏脾肾血压血糖血脂等等。因此除了解激素水平以外，还要了解身体各个系统有没有相关的疾病，另外，也要重视男性的检查。很多男人都认为生孩子是女人的事。

误区：有些人认为规律月经，B超监测卵巢上还有卵子，为什么就不能怀孕了呢？正如前述道理，绝经前10年左右卵子的数量减少质量下降，生育力已经很低，因此月经不是生育力的准确标杆。

误区：先用各种方法（比如营养品、中药、各种补品等）”调理“一段时间提高生育力再尝试怀孕，仍然不孕才寻求辅助生育。要知道”生育光阴“的流逝是无法逆转的，卵巢每天都在老化是不争的事实，到了”一寸光阴一寸金“的时候是需要”分秒必争“了，其他的调理方法只是可以促进或改善辅助生育的结局但不能使卵巢老化逆转。

现场回复

我是叶子妈，是一位35岁的二胎孕妈，第一胎是剖宫产的，现怀二胎是双胎（24周），之前产检一切正常，产检医生让我28周做糖筛。听其他一些孕妈说，糖筛结果很容易会血糖偏高，有些甚至做完糖耐被诊断为妊娠期糖尿病。请问：像我这样的双胎孕妈（不胖），该如何注意控制饮食，但又能保证两个宝宝的营养充足？做糖筛前要注意什么？

我26岁，刚生完第一胎是剖腹的，早产宝宝出生才4斤，做了盆底组织检查，盆底肌力纤维系1级，可能怀孕时天天蹲着，所以成这样，我要怎么办？

我怀孕了，脸上和后背长了很多小红点，需要处理吗？

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