医学常识CT核磁X光B超有啥区

CT、核磁、X光、B超有啥区别？去医院检查再也不用犯迷糊了！

X光像把面包压扁了看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

CT像把面包切片看

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

详细说CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel）。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器（digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。

B超像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

B超和彩超

可以把普通B超和彩超归为一个范畴：普通B超就像黑白照片，彩色B超就是在B超的功能上多了一个彩色多普勒功能（CDFI），可以在黑白图像上看到彩色的血管，当彩色多普勒功关闭的情况下，它依然是黑白B超超声。

而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

举例说明：比如兔唇，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维B超就可以清楚地看到每个指头，但普通的B超是做不到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一根血管的平面图，而彩色多普勒的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

核磁共振摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

这4种影像方式应用于哪些检查？

就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。

1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

3、胸部——粗看X光片，细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。