那是你们的勋章，但不该成为标记唇腭裂

那是你们的勋章，但不该成为标记唇腭裂

唇腭裂的治疗已经有多年的历史。举世公认第一位为唇裂施术的医生是公元年西晋朝时期的一个中国人。目前每个新生儿中就有1名唇腭裂患者。我国每年约有三万例新增的唇腭裂患者，而山区、欠发达地区，人们医疗保健意识差，唇腭裂发生率有升高趋势。

唇腭裂治疗的现代概念，已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形-外科-正畸-语音的立体的治疗模式。唇腭裂序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。

唇腭裂序列治疗就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。具体治疗内容列举如下图：

今天我们先来谈谈这张表上的第一个治疗——新生儿期的术前矫形（正畸）治疗。

什么是新生儿期的术前矫形（正畸）治疗？

新生儿期的术前矫形治疗是在外科手术之前，利用新生儿特有的生长潜力，使用口腔正畸的方法，有效地控制和纠正患者出生后唇腭裂畸形的发展趋势，为外科手术提供良好的手术条件，能有效地降低手术风险和难度，极大地提高手术治疗的预后效果。

术前矫形治疗的意义何在？

目的：1)通过对错位骨段的矫治和诱导新生儿颌骨的正常生长，为手术修复创造条件；2)有助于瓶喂养和将来的语音发育；3)保护鼻腔，尤其是咽鼓管咽口；4)给患儿双亲以心理安慰。

可明显见到经术前正畸治疗后的患儿：（1）塌陷的患侧鼻翼畸形有所改善；（2）鼻小柱得到延长，两侧鼻孔更为对称；（3）牙槽突裂裂隙缩窄，形成一个较为完整和正常的牙弓弧度；（4）唇裂裂隙缩窄，裂隙两侧皮肤张力减小，为唇裂一期整复术创造良好的手术条件。

什么样的孩子适合做术前正畸？

完全性唇裂无论单侧双侧，都应接受术前正畸；对于不全唇裂，由于伴发不同程度的牙槽突裂或腭裂，畸形程度差异较大，建议及时就诊待医师评估后决定。

医院就诊？

医院咨询就医，从产前检测诊断为唇腭裂开始，就可以在正畸医师和外科医师的指导下及时了解唇腭裂患儿所需进行的序列治疗内容以及如何正确喂养护理等。

术前正畸的治疗时机是0~3个月，若患儿身体健康，可在出生一周内开始进行，需要提醒家长的是，因术前正畸极大利用了新生儿的生长发育潜力和特点，建议尽早开始治疗。

以上关于术前正畸的分享希望对你和孩子有帮助，勋章是你们应得的，但我们努力不让它成为唇腭裂的标记。

贵州医院

口腔颌面外科唇腭裂序列治疗组