香格里拉协和医院四维彩超发现一例先天性双
四维彩色超声诊断仪,是目前世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超能够对胎宝宝进行超声检查,可以立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
自我院开展产科四维超生检查以来,首次发现一例先天性双唇裂畸形儿。
图为四维超声成像,红线框内即为胎儿口鼻部位上唇双唇裂
图为彩超检查报告结果
医院检查的准妈妈,已怀孕26周,在亲友的建议下,到我院进行胎儿四维彩超检查。
经我院超声科主任李俐以及农守秋医师诊断,超声图像中可清晰看到胎儿已成型,且上唇有连续中断,多可考虑先天性唇裂。
有些新生儿,一生下来上嘴唇就是裂开的,同一侧或两侧、部分或完全裂开,使上唇成为二瓣或三瓣,这就是俗称的“兔唇”,医学上叫唇裂。如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”,医学上叫腭裂。这两种病都是生而有之,医学上叫先天性畸形。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。目前,四维超声筛查是检查胎儿是否先天性唇裂的重要手段。
医学上认为,产生先天性唇裂的主要原因有以下几种:
1、遗传因素2、慢性疾病3、放射性物质接触4、年龄因素5、环境因素
目前,四维彩超检查是筛查胎儿先天性畸形的最主要手段。
一、什么是四维彩超
四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。
我院引进的四维彩超系统
一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。
孕妇要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查
二、四维彩超什么时候做最好
四维彩超什么时候做最好?
一般来说,怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。
四维超声在三维超声的基础上有了实时动态的效果,准爸爸、准妈妈可以通过屏幕亲眼目睹宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动,非常直观。
选择在四维彩超的最佳时间里做检查,除了能够给孩子留下珍贵的影像记录以外,更重要的作用是排畸。各个孕期都可以进行四维超声检查,但最佳时间是怀孕20-26周,此时胎儿各主要脏器已发育,羊水量适量、胎儿已进入腹腔,便于胎儿畸形的筛查。
三、四维彩超注意事项
1、做四维彩超不需要憋尿,也不需要空腹。医院进行检查即可。
2、在四维彩超检查前,孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中,医生主要是通过检查的仪器,对胎儿当前的面部发育,还有心脏,大脑,脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查,如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现,那么检查的时间可能会相对长一些。
3、做胎儿检查时,由于超声技术的局限性,不能检查出所有的胎儿畸形,即超声诊断符合率不能达%。
4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。
5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目,胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。
四维彩超能排除唐氏吗?四维彩超纵然功能很强大,但要想排查唐氏综合症,还是得依靠唐氏筛查。
四维彩超是排除胎儿的外观畸形的重要手段,做到及时发现及时纠正。但是,这并不意味着四维彩超检查就可以完全取代唐氏筛查,因为有部分唐氏儿出生时没有任何的缺陷体征,但是发育过程中会逐渐表现出智力缺陷来。这些通过四维彩超是很难检查到的,而通过唐氏筛查就能发现这一切,通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏症的风险程度,并做好一切的补救措施。
由此可见,通过四维彩超只能清晰地看到胎儿体表的发育状况,而对胎儿智力没法检查,因此孕妇不但要做四维彩超检查,做唐氏筛查也很有必要。不能嫌麻烦就放弃做唐氏筛查哦。
四、准妈妈孕期检查表
孕早期:
0-5周——初步验孕
6-8周——超声波检查
通过超声波检查,可看到卵黄囊和胎儿的心跳,则可排除宫外孕
12周——第一次正式产检,心脏四维彩超
检查项目:
(1)、进行问诊
(2)、量体重和血压
(3)、听胎心
(4)、检查子宫大小
(5)、抽血
(6)、验尿
孕中期:
13-16周——第二次产检,唐综合症筛查
17-20周——第三次产检,超声波检查,检查胎儿外观发育是否正常
21-24周——第四次产检,妊娠糖尿病筛查
25-28周——第五次产检,乙型肝炎抗原,梅毒血清实验
孕晚期:
29-32周——第六次产检,检查是否有水肿现象
33-35周——第七次产检,超声波检查,评估胎儿体重及发育状况
36周——第八次产检,准妈妈越来越接近生产日期,从这周起以每周产检一次为原则,并持续监视胎儿的状态
37周——第九次产检,随着胎儿长大,太懂愈来愈明显,准妈妈要注意临产征兆
38-42周——第十次产检,从38周开始,胎位开始固定,此时准妈妈应有随时准备生产的心理
最后,准妈妈准爸爸们,好好准备宝宝的到来吧!!!!
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