谁该为兔唇宝宝买单

新婚夫妇喜得孩子，丈夫担心基因缺陷，妻子做产检排查。喜事最终变成伤心事，新生婴儿严重兔唇。夫妇俩一纸诉状告到法庭，他们的诉讼请求能被法院支持吗？《法治大讲堂》之律师档案———谁该为“兔唇宝宝”买单。

案情回顾

陈艳是在年1月与现在的丈夫刘杰结婚的。新婚不久的她很快就怀上了宝宝。

陈艳和刘杰迫不及待的将这个喜讯告诉了双方的父母，两家人高兴不已，欢天喜地地等待着新生命的到来。欢喜之余，一丝担忧让老公刘杰寝食不安。他在思考了4个月后，鼓足勇气向陈艳坦白，其实自己是兔唇，因为小时候手术做的好，所以不太明显。

陈艳和刘杰担心兔唇遗传给孩子，在一番打听后，他们了解到县妇幼保医院，产检技术好，于是在年7月夫妻俩来到县妇幼保健院做了一次四维超声检查。检查报告显示一切正常，两夫妻心里的石头才算落地。

年10月，陈艳产下一女，抱到怀里一看，女儿居然有明显的兔唇，这对两夫妻和双方的父母来说就如同一道晴天霹雳，将两家人满心的欢喜击得粉碎。

于是，陈艳一行人来到县妇幼保健院要求赔偿，医院方却坚称不存在过错。

医院负责人表示，产检不是火眼金睛，毕竟是隔着肚皮看，在现目前的科学技术条件下，兔唇检查不出来是很正常的。医院是严格按照医疗规范对陈艳做的产检，也告知了陈艳产检的局限性，并且建议她定期复查。医院做过一次产检，因此过错在于你自己，医院不存在医疗过错。

陈艳无奈之下，医院告到法院。两方各执一词。

最终法院经审理，医院的意见，依照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定判决驳回了陈艳的诉讼请求。

（文中均为化名）

本期嘉宾

四川英特信律师事务所黄欣律师

医院及医生在诊疗过程中，应承担哪些法定义务呢？

《侵权责任法》规定，医疗机构及其工作人员具有两方面的诊疗义务，即告知义务和合理诊疗义务。告知义务主要指“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”

合理诊疗义务主要指“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”

这几年，因院方未履行告知义务而被认定存在医疗过错的案件是明显增加。

在什么情形下，即使给患者造成了损害，但医疗机构不需要承担赔偿责任呢？

主要是下面几种情况：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（比如：院方要求患者留院观察，但患者坚持回家，结果在家病发，耽误了抢救时机，或者患者想省钱，不接受院方提出的诊疗建议，导致病情恶化等）

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（比如重伤患者急救入院，院方已按照诊疗规范进行了抢救，但患者不治身亡等）

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。（比如我们今天讲到的案例情形，或是某些现目前难以治疗的绝症等）

但是在第一项情形中，如果医疗机构及其医务人员有过错的，也应当承担相应的赔偿责任。

在做手术或一些检查时，医生会要求患者签署风险告知书，患者签了风险告知书，医院就一定完全免责了呢？

不是的。医学对于患者和医生而言，都是一个高风险的领域。对于患者而言，事先对患者即将面临的诊疗风险进行告知，保障了患者的知情权；对于医务人员而言，通过书面告知，并要求患方签字确认的方式，固定了履行告知义务的证据，对医务人员是一种保护。患者签署了风险告知书，代表患者自愿承担其选择的诊疗方案可能带来的风险，如果院方严格按照诊疗规范操作，出现了风险告知书中的情形，院方将不承担赔偿责任。但医院的免罪金牌，医院存在诊疗过错，即使签了风险告知书，医院也要承担相应的赔偿责任。

本案中，法院为什么会驳回患者的诉讼请求呢？

医院承担医疗损害赔偿责任的前提是医疗机构及其医务人员有过错。医院应尽的义务未尽到，就是我们刚刚所说的告知义务和合理诊疗义务。本案中，医院通过风险告知和产检报告上的特别说明，履行了告知义务，通过严格按照诊疗规范进行产检，履行了合理诊疗义务，医院当然也就不存在过错，也就没有对患者进行赔偿的责任。

对于近几年愈演愈烈的医患纠纷，有什么看法

近几年医患纠纷持续成为社会热点，有很多方面的原因，比如老百姓的法律维权意识提高、健康意识提高，个别媒体的炒作，当然也确实存在医疗机构服务质量和水平欠缺、个别医务人员道德滑坡等等因素。

从医疗机构的角度，呼吁医疗机构培养服务精神，加强医患纠纷预防和应对法律培训，将严格履行诊疗义务和告知义务建立成不可触碰的高压线。

从患者的角度，呼吁患者理性维权。最新的《刑法修正案》将医闹入刑，定性为聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使医疗无法进行的，最多可判处七年以下有期徒刑。

遇到医疗纠纷，《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等赋予患者三种途径维权：

1、向卫生行政部门反映，通过卫生行政部门组织医患双方调解；

2、通过卫生行政部门向设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会申请医疗事故技术鉴定；

3、向法院起诉，通过司法方式维权。

法理、情理、明辨是非。尺度、深度、丈量社会。成都新闻广播《法治大讲堂》，不会堵车的普法路，每天定时定点为您开通。

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