网友jinzi说:“医院做B超,医生说宝宝有可能是唇裂,有8毫米左右,医院再检查。好揪心,自己就是兔唇,小时候严重自卑,现在宝宝有可能也是这样。虽然出生后可以做手术,可还是不想自己的孩子有这样的经历……”
唇腭裂是大家非常熟悉的一种先天性畸形,包括唇裂、腭裂,唇裂合并腭裂等多种情况,病情严重程度不一。平均每个婴儿中就有1个患有唇腭裂。在妊娠中晚期患有唇腭裂的胎儿大部分可以通过B超检查出来。
唇腭裂不仅严重影响容貌美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎,也常常因吮吸困难而导致营养不良,给患者及家长的心理上造成严重创伤。基于种种原因,多数家庭选择引产放弃胎儿。
这种先天性畸形主要是在怀孕第4周至第10周期间,由于以下致病因素导致胎儿颜面发育障碍。
1、遗传因素唇腭裂目前一致认为属于多基因遗传病,患者的多个相关基因的效果叠加至一定阈值,再结合某些环境因素,就会发生唇腭裂。有20%左右的患者具有家族史。
2、环境因素①母体内环境的影响如母亲患有糖尿病、甲状腺功能低下、严重贫血、严重营养不良等慢性疾病等均有增加胎儿患唇腭裂的风险。②感染因素的影响病毒、细菌和原生动物均可能感染母体、胎盘和胎儿。如流感病毒A2和病毒H1感染与含唇腭裂的先天性面部畸形的发生有一定的关系。③药物的影响与先天性唇腭裂畸形有关的药物包括六大类:激素类,抗痉挛类、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。④X线的影响对妇女怀孕期间接受常规X线诊断剂量照射后,引起胎儿唇腭裂畸形的风险并没有明显高于对照人群。但在动物实验中证实,X线是诱发动物产生唇腭裂胚胎的有效手段之一。因此,孕妇还是要尽量避免接受较大剂量X线的照射。⑤吸烟与饮酒的影响已有研究证实,吸烟妇女生产唇腭裂的几率是不吸烟妇女的2倍。孕期过量饮酒也有明显增加胎儿畸形的风险。
⑥维生素缺乏与过量的影响目前较为肯定的认识是可以用维生素预防和减少约20%的唇腭裂的发生(如B族、A族)。但是大剂量维生素的服用(如VitA每天10,IU)则反而有诱发腭裂的危险。⑦其他孕妇不良的情绪,环境污染(重金属、甲苯、甲醛等)等因素也是增加胎儿畸形的因素。因此,唇腭裂的预防关键在于备孕阶段对妇女基础疾病的诊治,补充适量的维生素,尤其在孕早期应避免上述可能的致病因素。文章来源:遗传优生科