唇裂宝宝的出生,往往让家长们着急内疚,出于对孩子的疼爱,他们都想只通过一次手术就彻底解决孩子的缺陷问题,恢复正常面貌,避免孩子遭受多次手术的痛苦。其实有这种想法情有可原,但却不切实际,为什么这么说?让我们一起来看看吧先天性唇裂是是一种复杂的先天性发育畸形,顾名思义就是唇部裂开,一般指从唇红到鼻底裂开的上唇裂隙。表面看起来是一个裂隙,其实不但累及皮肤、肌肉、粘膜,还累及骨和软骨的发育。根据裂开的范围,可将唇裂分成三度。通过上图我们可以看到,唇裂患者合并了红唇、白唇及鼻部畸形,严重影响生理功能、面部外观及心理健康。所以,唇裂修复手术的目的就在于恢复唇部的解剖形态、功能和位置,以利于生理及心理的正常发育。随着生活水平的提高及医学科技的进步,现在婴幼儿唇裂一般都会在早期得到及时有效的治疗,单侧唇裂在3-6个月且体重5kg,可进行第1次唇裂修复手术;若是双侧唇裂,手术时间应推迟至出生后6个月。先天性唇裂患者,在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌,恢复唇部的基本形态,但随着患儿的生长发育,一般又有新的不同程度的畸形出现,而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定。★学龄前期(5-6岁)随生长发育唇鼻形态出现继发畸形,如红唇不对称、患侧鼻孔变宽、人中不明显等,可进行唇裂术后继发畸形的二期修复手术,包括嘴唇和鼻子形态的进一步矫正。★青春期或成年后,唇鼻形态仍存在畸形或对形态不满意,还可以进行如红唇修复、人中重建、鼻部畸形矫正、鼻部综合整形、唇珠成形等手术解决一些细致的外观问题,重塑唇鼻部外形。
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所以,只进行一次手术不一定能够完全解决问题。唇裂是个极其复杂的先天畸形,复杂的程度远远超过肉眼所见,大多数唇裂患者通常需要多次手术完成,一步步接近正常满意的效果。患者及家属需要正确对待,积极配合专业医生治疗,这是一个长期的诊疗过程,一定要放平心态。
北医三院整形外科
主治医师赵润蕾
研究方向:吸脂隆臀,假体隆臀;腰臀S曲线塑形;面部年轻化综合手术;提眉术;中下面部除皱术;眼部综合美容整形;面部脂肪填充;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正;面部皮肤肿物切除修复。
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