唇腭裂是新生儿常见的先天性疾病之一,近年来,先天性唇腭裂畸形的发病率猛增不降,高达1.84%。据统计,世界上每个婴儿中就会有一例发生唇腭裂,而在亚洲地区每个婴儿中就有一例。
什么是唇腭裂?
唇腭裂是一种常见的先天性颜面畸形,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起,主要特点为嘴唇是裂开的,同一侧或两侧、部分或完全裂开,使上唇成为二瓣或三瓣,这就是俗称的“兔唇”。
胎儿畸变多发时间是什么时候?
胎儿先天畸形的多发生在孕早期及妊娠之前,如染色体畸变和基因突变都是发生在孕前,而这些遗传物质的异常所造成的先天异常都是非常严重且多不可的,故孕前准备,孕前体检其实非常重要。
胎儿的脑部发育是贯穿于整个孕期的,所以在整个孕期中都要防止有害物质的侵害。随着胎儿的发育长大,器官发育的逐渐完成,各种有害物质致畸的作用会逐渐降低的。
导致胎儿唇腭裂的8宗罪
唇腭裂主要是由遗传因素和环境因素综合所致。
1、遗传因素
唇腭裂有相当部分是遗传的,直系亲属有唇裂者,其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/。
2、环境因素
主要是指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件,因此,在怀孕早期(三个月内),如果母体环境受到侵袭或干扰时,则会影响胚胎颌面的生长发育。
①营养缺乏
微量元素与妊娠有非常密切的关系,孕妇体内某种微量元素缺乏,如怀孕早期营养不良,缺乏钙、磷、铁等也可促使胎儿先天唇腭裂畸形的产生。但体内该种微量元素过多,也会产生一些病变,从而影响孕妇自身的健康及胎儿的正常生长发育,体内的微量元素相互问存在着协同或拮抗作用。
据调查显示,有畸胎史妇女较正常健康妇女血清锌为低,铜增高,其中以锌值降低尤为突出。研究通过分析母体血浆中的营养物质,包括蛋白质、脂肪、糖类、胆固醇、钙、铜、铁、镁、锌等与新生儿唇腭裂的关系,结果发现,母体血清锌的含量与唇腭裂发生有关,唇腭裂患儿母体血清锌含量较健康婴儿母亲低。
另外,在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
②病毒感染
妊娠期间,如果母亲收到感冒病毒、乙肝病毒、弓形虫感染以及风疹病毒感染等也是较为严重的影响因素。
据临床研究发现,大约有10多种细菌、支原体及病毒会影响到胎儿的正常发育,造成胎儿畸形。
③内分泌影响
妊娠早期,如果母体因患病使用激素治疗后,出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。另外,也有调查发现,母亲在怀孕早期遭受精神刺激、身体外部遭受损伤等,也会导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
④孕期用药
研究发现,妊娠期间服用药物导致胎儿畸形的发生率达%,未服用药物的孕妇分娩出的新生儿畸形发生率为24%,从数据对比可以看出差异非常明显。
多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎,有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形。如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、某些安眠药及抗癌药物等,均可导致胎儿畸形。
⑤物理损伤
如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。
⑥长期抽烟
相关研究发现,烟草中很多成分可导致胎儿畸形,当前临床认为造成新生儿唇腭裂的主要物质包括尼古丁等。如果该物质长期作用于母体中,就会使孕妇体内积聚较多的有害物质,从而导致母体积液改变,对胚胎的发育过程产生影响。
⑦宠物饲养
据研究证明,饲养宠物的孕妇导致新生儿唇腭裂畸形比例高于未饲养宠物的孕妇。宠物身上携带的一些弓形虫、寄生虫以及弓形体会在孕妇胎盘的作用下导致胎儿感染,继而发生畸形。
因此,唇腭裂的预防关键在于怀孕早期!
唇腭裂的4大危害
严重影响面部美观
唇裂患者经过一系列的治疗之后,也会留下疤痕,不会像正常嘴唇一样自如活动,孩子从小就会受到一些来自各方面的影响,可能会影响孩子的心理问题,让孩子有自卑心理。
影响吸奶和吞咽
唇裂的孩子在婴儿时期吃奶都会裹不住奶头,有漏奶现象,不能很好的吞咽。
妨碍发音
唇裂的患者一般都发音不是很标准,因为我们发出声音要经过各个器官的相互结合,但是唇裂的孩子会因为嘴唇的缝隙,使发音不能完全闭合,一些音调可能不能很好的发出。
诱发疾病
由于鼻子和嘴巴是相连的,如果唇裂的话,就会引发各种炎症,患者会经常患有上呼吸道感染等疾病,严重者还会得中耳炎等。
做好这12件事,远离胎儿唇腭裂烦恼!
1.营养均衡
母亲是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。当怀孕母亲缺乏维生素B复合体、叶酸、维生素H等时,易造成先天畸形,但是过多的维生素A摄入也能造成胚胎腭突的上皮早熟,致唇腭裂畸形的发生。
另外,有研究显示,随着孕周的增加,孕妇缺乏铁和锌的比例升高,钙元素早孕期缺乏的比例最高,中孕期孕妇缺锌元素的比例最高,晚孕期缺铁元素的比例最高。因此,早孕期的孕妇应注意钙元素的补充,中孕期应注意锌、钙、铁元素,晚期应加强铁元素的补充。
2.补充叶酸
根据美国FDA的标准,孕妇每日需补充叶酸微克(0.8毫克)。临床试验也表明,如果在怀孕1个月~3个月内每日服用0.4毫克的叶酸,可预防神经管畸形。但是服用叶酸一定要遵循医嘱,切勿滥用。
另外,也可以服用一些含有叶酸的食物,例如蔬菜有莴笋、菠菜、西红柿;水果类有橘子、草莓、樱桃等;动物肝、肾脏、禽肉及蛋类等。
3.别让心情长期处于紧张
当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪影响时,肾上腺皮质激素会妨碍中胚叶发育,可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。
4.请勿长时间洗热水澡
经研究显示,如果孕妈妈每日洗热水澡超过15分钟,就会对胎儿的中枢神经产生危害;如果孕妈妈每日洗热水澡超过40-60分钟,胎儿出现畸形的概率会明显增高。所以,孕妇若长时间热水淋浴,会导致胎儿染色体变异,给胎儿带来严重不良后果。
5.请勿接近小动物
很多数据显示,猫狗虽可爱,但是身上携带了大量各种寄生虫与细菌,如果孕期经常亲密接触猫狗等宠物,就有被各种寄生虫与细菌传染的可能,通过母体进入宝宝体内导致畸形。
英国有实验证明孕妇因为亲密猫狗造成宝宝畸形的约占染病孕妇的40%,每年约有名婴儿被猫所害。
6.预防疾病
在怀孕前避免感冒,患有贫血、妇科病、甲状腺功能减退的女性应先治疗再怀孕。
7.戒除烟酒
研究表明,唇腭裂是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻,吸烟妇女生产唇腭裂子女的几率是非吸烟妇女生产唇腭裂子女的2倍。
8.防范病毒
孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。有研究表明,在妊娠3个月内患有风疹的孕妇,生出的婴儿有50%患有先天畸形;而在妊娠3个月后患有风疹的孕妇,生出的婴儿就很少有先天畸形。
9.用药有风险
备孕阶段开始,就要时刻提醒自己,不要乱吃药。如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
10.远离各种辐射源
怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品。卵巢和卵细胞受放射能损伤的妇女,她所生的胎儿时常具有先天畸形。减少电脑、手机等的使用,避免短时间内接受多次X光检查。
11.做好孕前检查、孕期筛查
唇腭裂为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。
孕期筛查也尤为重要,其中孕22至26周是做四维彩超的最佳检查时间。通过四维彩超检查,准妈妈和医生能全面的观察到胎宝宝的发育情况,可以发现胎宝宝肢体和脏器是否存在异常发育,能尽早做好应对措施。
12.疾病早治
对于怀孕时患有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇。
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