承医附院康复科普失语症的康复治疗

一朝一夕一康复

脑卒中、脑外伤患者除运动功能障碍外，很多还存在沟通交流障碍。表现为不能理解他人言语、表达困难、阅读障碍、书写障碍及命名障碍等症状，医院康复科有专业的语言障碍康复团队，可以帮您解决苦恼，来之前也可以-。

失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍，表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤，其中脑卒中是引发失语症的主要原因，有报道显示50%-70%的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾，其中21%-38%患者患有失语症，主要表现为各种语言功能障碍，严重影响患者的情绪和生活质量。

失语症的常见语言障碍特点

失语症影响了语言的多个方面，不管是何种交流形式（口语、书面语或手势语），失语症均表现为听理解、自发谈话、复述、命名、阅读、书写等六个基本方面一个或多个功能障碍。常见交流障碍表现为口语表达和（或）口语理解障碍。

康复评定

1.失语症的筛查评估：采用失语症筛查量表筛查（如标记测验、汉语失语症检查法简短语言检查表、波士顿失语诊断等），筛查评估中最少要考虑口语表达、复述、听理解、命名、阅读、书写。

2.失语症患者初级评估：对失语症患者初级评估要采用CRRCAE、ABC、汉语失语症心理语言评价等方法对失语症患者进行系统评估，要求最少采用一种以上评估方法进行。

3.失语症个体化特点评定：可以采用两种不同形式的评估，如传统量表评估与计算机评估的结合。针对某些单一功能不明确，可以就某一功能细化评估，针对鉴别诊断也可采用认知功能评估、构音障碍评估等同时检测，有利于鉴别诊断。

康复治疗

1.改善患者语言功能的训练方法：失语症训练方法有不同分类，通常可以分为改善语言功能和改善日常生活交流能力，在临床失语症训练中，选择方法是需要考虑到患者的情况，如失语症的分类、严重程度、病程和相关障碍、交流环境等，针对特定患者可能需要采用多种方法。

（1）Schuell:Schuell刺激法是对受损语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激，最大限度促进失语症患者的语言重建和恢复，该方法是多种失语症治疗技术的基础。

（2）模块模型法：块模型法把语言视为多个模块，失语症是其中一个或者多个模块受损后出现的特殊状态，训练的目标是以单独或者联合的形式，修复具体的输入或输出模块。

（3）神经语言法：神经语言法认为，语言是可以通过特定的规则描述的。失语症是词汇、语义、语法或语音等一个或多个平面受损的表现，需要根据受损平面的神经语言学原则来恢复语言的功能。

（4）强制诱导治疗：这是一种系统的强迫使用言语进行交流的模式，其关键点是减少那些没有参与言语活动的大脑激活行为，同时增加言语任务的练习。

（5）计算机辅助治疗：计算机辅助汉语证的治疗可充分利用图像、声音及动画有机结合，并具有信息量大，形式多样、画面富有吸引力等特点。

（6）经颅磁刺激治疗：高频重复经颅磁刺激有易化部神经细胞的作用，使大脑皮质的兴奋性增加，低频重复经颅磁刺激有抑制局部皮质神经细胞活动作用，使皮质行为性降低，从而使大脑皮质发生可塑性改变，进而促进言语功能的恢复。

（7）经颅直流电刺激：通过刺激电极放置于大脑外颅骨的不同部位，兴奋性或者抑制性经颅直流电可以对失语症的图命名、听理解、阅读及书写，以及言语失语症等产生不同的影响，并对失语症有关的其他认知功能障碍显示出特定的效果。

2.改善日常生活交流能力的训练：改善日常生活交流能力的训练方法交流不仅包括听和理解，还包括运用语言规则和在交流环境中使用语言的能力。日常生活交流能力的训练主要采用功能性交际治疗实施，这种治疗治疗师