学言语语言治疗师课程11言语语言治

一.言语语言治疗学的定义

言语语言治疗学=言语语言病理学=言语矫治

研究人类言语和语言交流障碍以及吞咽障碍的科学（ASHA，）

致力于评估，康复，咨询，预防和追访有言语，语言，认知交流或者吞咽障碍的患者包括从新生儿到老年所有年龄段

国际上：独立学科，有系统的理论基础和治疗方法。SLP-美国，加拿大；SLTs-英国，爱尔兰，南非；ST-印度，香港，其他亚洲国家

国内：交叉性的边缘学科，没有相应的分类和职称系列，属于起步阶段

二.言语语言治疗学的发展史

纵观人类的发展，有音节的语言是人类本质上区别于动物，是缓慢，无意识的形成的，不是人为的。语言是一定要有一个群体，有应用性。

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中世纪（公元前年-公元前年后期）

探索期，宗教（舌头上画十字架）和非宗教的（尝试一些位置性的治疗）

近代早期（公元-）

文艺复兴，医学研究（开始意识到一些成人的语言障碍和中枢神经有关系，有一些诊断和预后的意识），逻辑学和修辞学，言语（说）和语言（思维）的分开考虑，个性化教育的倡导（以个体为基础的金字塔型的教育和模式，已知→未知→更难）

十八世纪

各种疾病和残疾的科学分类，语言系统的组成细化和标准化发展（语音，构词，词汇，语用），聋哑学校建立，几个领域奠基人Itard（法国，医生。聋哑的口语教学，耳鼻喉科一些重要名词的发明，特殊儿童康复的新理念）

十九世纪

职业化的兴起，第一本言语障碍的书籍《言语及其缺陷》（年，美国医生SamuelPotter，对言语障碍进行了分类）。发现Broca区（优势半球的额顶叶，表现为运动性失语，表达性障碍）和Wernicke区（颞顶区，理解性问题）

二十世纪

美国言语语言听力协会（ASHS）年成立（真正的专业开始全面发展）

年，官方正式成立，11名参会者对交流障碍很感兴趣

年，“言语病理学家“speechpathologist”一词的首次使用

年，“听力学audiologly"一词首次使用

年，美国言语语言听力协会开始认证SLP和Adus

三.美国言语语言病理学家的认证要求

1.推动力

教育标准：培训项目认证的国家标准

雇主的期望——证书认证

费用报销的管理——保险报销必须有执照才能进行报销

各州执照的法律要求

道德伦理职业行为

2.认证结果

定义了该职业

明确了从事该职业需要掌握的技能和知识

确定了如何考核所需要的知识和技能

保证认证过程的公平和透明

要求从业者必须遵守一定的职业规范

3.课程/学位方面的认证要求

硕士（2年）或者博士

必须有本科学历，专业最好与言语、语言和听觉相关的

必须有官方认可的大约个学校的言语语言病理学硕士学位

年以前，各州自行管理。年1月起，ASHA规定了临床言语病理学家资格的要求

临床言语病理学家资格的要求

1.工作经验的要求

由有资质的专业人员来监督——需要持证人员监督

学位学习期间，小时临床经验，外加一年有人监督指导的临床实习工作

获得临床资格认证以后，每三年需要更新。期间，每年需要一定的继续教育的积分

2.小时临床经验

a.经验从与患者的相处中得到

各个年龄段的病人

不同文化/语言背景的病人

各种类型、症状严重程度不一的病人

b.经验必须包括：

评估

干预治疗

与其它专业人士的咨询与合作

3.完成临床实习

相当于36周的全职工作

有认证资质临床老师的监督指导下完成

每12周末，按照要求进行技能和知识的评估，考核是否达到要求

需要监督指导老师的推荐才能申请认证证书——必须要有推荐人

4.需要的基本知识和技能

作为SLP执业，48个州和哥伦比亚特区要求执照

州健康委员会（StateBoardsofHealth）管理执照

执照法在很大程度上以认证要求为范本

执照法是为了保护消费者的利益，详细限定执业领域

ADA：AcademyofDoctorsofAudiology几干会员

AAA：AmericanAcademyofAudiology一万会员年成立

ASHA：AmericanSpeech-language-hearingAssociation20多万会员

4.工作地点

5.就业状况

a.教育部门（57.2％）

学前，小学，中学和特殊学校：54％

大学：3.2％

b.健康保健机构（37.7％）

医院：12.5％

社区卫生机构：9.7％

·家庭护理，听力中心和私人诊所：15.5％

c.其他（5.1％）

6.服务对象

精神智力发育迟缓儿童

听力障碍儿童

自闭症儿童

较迟开囗说话及言语落后的幼童

唇腭裂儿童

囗吃患者

嗓音异常患者

有言语语言障碍或者进食出现障碍的脑血管意外病人、脑外伤病人、其他中枢和外周神经系统疾病患者等

7.收入状况

收入与教育背景、专业特长和经验、地区分布和工作性质有关。通常有比较好的福利，例如保险和休假。

医疗机构中的年收入8w美金-6w美金

医疗机构中的小时和按次收入65美元-75美元/小时

教育系统中的收入6.5w美金-5.4w美金

四.国内言语语言治疗学的发展

与耳鼻喉科，嗓音，残联系统，语言大学相关

年，中国第一个聋校，美国传教士梅理士，查理夫妇在山东登州

年，首届全国嗓音言语医学学习班在大连举办

年，中国聋儿康复研究中心成立

年，第一个言语治疗科在中国康复中心成立

年，中国残联康复协会听力言语专业委员会成立

年，华东师范大学开设听力学和言语语言病理学课程

年，中残联和北京联合大学创办北京听力语言康复技术学院

年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组成立

年，中国康复医学会康复治疗专业委员会言语治疗学组成立

年，北京语言大学语言病理学硕士专业成立

年，中国艺术医学协会嗓音专业委员会成立

年，中国残疾人康复协会语言障碍康复专业委员会

听力学及言语疾病杂志

中国听力语言康复科学杂志

中国康复医学杂志

中国康复理论与实践

JournalOfSpeech,Longuoge,andHearing

AmericanJournalOfSpeech—LonguogePathology

AmericanJournalofSpeech

《言语语言病理学》

《语言治疗学》

《语言障碍与矫治》

《语音学教程》

《听障儿童全面康复》

《儿童言语语言障碍与治疗》

五.言语治疗师的伦理要求和职责

1.言语治疗师的伦理要求

《中国医师道德准则》（》，《中小学教师职业道德规范》（》。

如何选择患者——病情诊断，家里人是否配合，经济上能否支撑，机构设施，人员水平，个人信心，年龄，病情严重程度，是否是发展性疾病

如何制定个性化的康复方案——医疗最优化，权衡利弊

如何处理医患关系——平等关系，理解和配合

多学科专业人员协调与配合

康复治疗的终止——按照伦理要求做出抉择

2.言语治疗师的职责

注重预防工作

注重科学研究

注重专业人员的培养和资质认证

理解言语语言治疗学专业的局限性——依法依规，不要跨行业，跨学科的进行治疗

指导年轻专业人员和患者家庭成员

积极参与行业标准、制度和操作规范的制定

3.国内职业前景展望

快速发展：“急需的”和“发展的”职业

职业培养将会改善人员的短缺

私立和个体机构蓬勃发展

推动职业认证及职称系列

提高从业者对自己的工作和职业满意度

费用报销的问题尚需改善

4.国际发展趋势：

标准化——更规范

国际化——认证互认

专业化——更细致

人工智能化

课程来源：北大医疗脑健康行为发展教研院《儿童言语语言治疗师专业技能培训》