妇女健康知识大讲堂叶酸,您吃对了吗

新生儿出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题。典型的出生缺陷是神经管畸形，占所有出生缺陷疾病的1/3。准备怀孕的准妈妈和孕妇，常被医生告知要服用叶酸，其主要作用就是用来预防胎儿畸形。

但是，叶酸什么时候吃最好？吃到什么时候？怎么吃？这些都有讲究。

下面我们聊一聊关于叶酸的那些事儿。

MTHFR基因是叶酸-甲硫氨酸代谢途中的关键酶，该基因具有多态性，存在三种基因型：CC型、CT型、TT型，酶的活性依次降低（CC型活性为%，CT型活性为65%，TT型活性为30%）。多种重大出生缺陷与叶酸代谢障碍相关，如：神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病、妊娠期高血压、习惯性流产。

没必要，因为每个人的叶酸基因是终生不变的，对于MTHFR位点来说，检测结果只能是CC型或CT型或TT型，一旦确定，即便再次复查，结果只能与初次检查结果一致。因此，没有复查的必要性。

低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠的妇女；曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎的妇女；孕前/孕早期妇女预防神经管畸形的发生；孕中期妇女预防妊高症、晚发性流产的发生；孕前/孕中期预防巨幼红细胞性贫血的发生。

女性从怀孕前三个月至怀孕后三个月增补叶酸预防神经管畸形的效果最好。怀孕前三个月补充叶酸，能营造良好的内环境，为胎儿脑发育提供良好的平台；怀孕后三个月是胎儿中枢神经系统的发育时期，此时补充叶酸能有效防止胎儿出现脑畸形。

准备怀孕的准妈妈和孕妇，常规检测与叶酸代谢能力有关的基因MTFHR，从基因水平评估机体利用叶酸的能力，判断机体叶酸代谢能力的高低，从而做到早期、个性化的补充叶酸，详见表1.。

表1.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织的孕期叶酸利用能力检测所提供的增补参考量

（具体请遵医嘱）

叶酸利用能力孕前三个月孕早期（0-12周）孕中/后期（13-40周）

正常（CC型）微克/天微克/天注意食物补充，可不需额外补充

中等（CT型）微克/天微克/天微克/天

低下（TT型）微克/天微克/天微克/天

研究表明，TT型男性不育的风险是CC型的1.79倍；CT型男性不育的风险是CC型的1.70倍。MTHFR基因发生突变导致男性精子密度降低的风险增加55%，MTHFR基因多态性是男性不育的独立危险因素，且亚洲男性受基因突变的影响更明显。通过检测MTHFR位点基因型，指导育龄男性合理摄入叶酸，对优生有着同等重要的意义。

在日常补充叶酸时，许多准妈妈认为不查叶酸基因也可以，多吃点叶酸应该就可以了吧，从而盲目补充叶酸，殊不知叶酸过量也会导致一系列的影响。长时间大剂量补充叶酸会干扰人体内新陈代谢导致缺锌，而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，导致免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。因此准妈妈有必要检查叶酸基因，根据不同的基因型精准补充叶酸，真正做到优生优育。

石家庄妇幼保健院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇