腭裂手术后的护理

1.腭裂伤口线一般为可吸收线，不用拆线，约一个月內可自行吸收不须上药

2.为减少麻醉后痰液堆积，导致宝宝吐奶或不舒服，要给宝宝拍痰。

时间：手术后回病房后开始每2小時拍一次，每次10～15分钟

部位：在腰部以上，腋下两侧，注意不要拍到宝宝脊椎以及肾脏部位。

方式：手掌微弯，以手腕力量轻叩。（不熟悉者可考虑用拍痰器）。

3.手术后进食用器具：可用滴管、汤匙、专用长嘴奶嘴、“双层盖”奶嘴、杯子。注意勺子应选用平底匙而不宜选用深底匙，避免金属制品。喂食的时候盛取食物应由少量开始，逐渐增加。

术后选用汤匙或专用长嘴奶嘴喂养的意义：

1)术后吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大，致伤口愈合不全。2)术后伤口疼痛，孩子亦不愿吸食奶嘴致进食不足。

4.手术后饮食种类：

a)手术后2-3日：使用冰、冷流质饮食，例如：冰水、冰淇淋，一周后可以改温的食物。

b)手术后第1周：完全流质饮食；例如：米汤、豆浆、果汁、肉汤、米浆、菜汤、鸡汤、魚汤、排骨汤、奶昔、浓汤…等。(以宝宝手術前有吃過的食物為主，注意此期间如果用奶嘴要用双层盖)。

c)手术后第2至第3周：半流质(软质)；例如：稀饭、布丁、蒸蛋、面线、面条、冬粉、蛋糕、魚、水果泥…等。

d)手术后第四周后：恢复正常饮食(肉、饭、硬质食物)。

5.保持口腔清洁的方法：每次进食后：

a)一岁左右的小朋友，以喂开水代替漱口。每次喂40ML左右（喂的期间有部分宝宝不喜欢可能会变喝边吐出许多，没有关系，加上宝宝吐的要喂够这个量，主要目的是清洁口腔。）

b)四岁以上的小朋友及成人，需刷牙(可用牙膏)、及漱口。

6.防止触碰伤口：小小孩白天或晚上睡觉時，双手使用手套或棉袜给予约束作拳头状的包扎，或佩戴手肘制动器固定手肘部位。小心防止尖锐物或手指放入嘴巴內。

7.禁喝汽水、沙士、可乐等刺激性饮料。

8.耳內如有埋耳管，避免耳道进水，若有异味加重或流出黃色分泌物，请速找医生检查。

9.注意事项：

a)发烧的处理(38.5度以下)—多喂液体食物、加強拍痰、睡冰枕、沖温水澡。

b)手术部位出血的处理(少见)：1.先哄宝宝安靜。2.頭部保持45~90度。3.喂冰开水或含冰水。4.用乾淨的紗布或手帕直接按住上腭。5.医院挂急诊。

c)孩子手术后休息是第一位的。宝宝刚手术完头几天因为不舒服以及点滴的原因，饭量会减少，属正常现象，不要强迫宝宝吃东西。孩子睡着的时候，也可以定时给宝宝拍痰。注意正确的拍痰姿势孩子是舒服的，不会因为拍痰的动作而吵醒他

d)手术后头几天一定要多喝水。注意宝宝口腔清洁＝伤口干净，伤口不干净相对容易感染。

e)一般手术一个月后可开始使用普通奶瓶喂奶。