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今天上午，浙江大医院口腔科病区2床，台州林大伯在老婆的照料下擦拭嘴唇，林大伯讲话有点模糊不清，他用手指示意我，嘴巴里面吊了缝线，这几天唇癌手术遗留的线就能拆掉了。
我看着林大伯嘴唇上的疤痕，有些遗憾的说，留疤了。他大手一挥，含着嘴巴激动的说，“活了69岁了，从来没听说过唇癌，也没想到过自己会得这个病。如果不是及时到这儿来找到口腔科刘建华教授开刀，唇癌可能扩散甚至会丢了性命。再说了，刘教授还会给我接下去做唇部美容手术的。”
林大伯心情很好，他连笔划带表情，让他的老婆做翻译，把得病的经过讲了一遍。为他主刀的口腔颌面外科主任刘建华教授也在旁边作补充，通过快报把林大伯唇癌的病例说说，也是给大家提个醒——
我是台州人，在林场工作，从16岁起就每天在户外工作，我负责的工作是种树，每天在太阳下作业是我工作的需要也是爱好。所以，没来没有进行有意识的防晒，不过，像我这样长期在烈日下生活，也是蛮特殊的情况。
在这次得病之前，我从没把唇癌和暴晒联系在一起。作为大男人，哪里会想到要防晒霜，也没有戴帽子的习惯。我也是到了刘建华主任这边看病，他分析我病因时，才提醒我在户外作业时要注意防护。
（刘建华教授补充，因为吸收大量的日光，紫外线充足，尤其夏季时，某些对阳光过敏者，可使嘴唇充血水肿，严重时出现水疱、糜烂、脓血痂等，同时皮肤也有晒斑表现。如果唇红区病变长期不愈合，出现弹坑样（火山口样）或菜花状肿块，应及时治疗，否则长期会有诱发唇癌的可能。）
唇癌很容易被忽视掉，这一点大家一定要当心。我最早发病的时候，只是嘴唇上长了一个小肿块，模上去硬硬的，也不痛不麻。我以为自己是上火了，在我们农村清凉解毒的草药吃了一个多月，也注意了多睡觉多休息，这个硬块没有好起来，反倒越来越大了。
我是个粗糙人，既然不痛不痒，我也真没当回事情。在我的身边，很多人也是这样偶尔会嘴巴上长点东西。但是，幸好我学医的亲戚发现了异样，他提醒我一定要到浙一看看，我耐不住他三番四次软磨硬泡，到口腔科找了刘建华教授看，让我大吃一惊的是，竟然是唇癌。
（刘建华教授补充，与其他部位的癌相比，很多人觉得口腔里长癌是很容易早期发现，但事实上并非如此。不痛不痒，是容易被忽视的主要原因。但是，如果表层糜烂呈溃疡，表面呈红色间以少许白色小斑点，这时就一定要引起重视了。
我也碰到一些患者，即便是烂了偶有刺激性痛，也易被忽视按一般粘膜溃疡对待。这时，有经验的医生会仔细触诊，会发现这种溃疡表面粗糙、边缘稍硬韧有棱缘感。
如果这时病人还没有来看，溃疡中心会坏死，边缘隆起呈堤状或似花瓣状外翻，这时症状已经是很明显，常伴功能障碍，说话已经不清楚了。但此时已非肿瘤早期了。希望大家一定要重视嘴唇甚至是口腔的异常情况。）
我家里人里面没有一个人得唇癌，我妈妈得过肝癌，我哪里想得到自己会得这么稀奇的癌症啊。
（刘建华教授说，近年来，每年全球因恶性肿瘤死亡的人数将近千万人，在所有癌症病种中，口腔癌发病率占全身恶性肿瘤的1.45%～5.6%，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌。由于口腔癌治疗后的5年生存率不是很高，仅仅在60%左右，因此是严重威胁着人们健康的恶性肿瘤之一。
这次林大伯得的唇癌，只是口腔癌的其中一种。在我的病区里，集中了全省各地的口腔癌患者，基本上都是送到我们这里手术的，一个舌癌经常手术要十多个小时，属于大手术。简单来说，我们口腔里，除了牙齿，其他地方都是会长癌的。）
就在前天，一位加拿大病人远渡重洋来找刘建华教授复诊，病人近年80岁，4年前得了唇癌，也是刘教授做的手术。刘教授分析他得病的原因是，病人长期在加拿大海岸线边散步，也是烈日暴晒。
刘教授从医33年，做了很多唇癌手术，唇癌切除后的修复术式，国内医学教科书里用的是他的方法。他自己主编了一本唇缺损修复方面的书，这本书最近就要出版了。
昨天，刘教授总结了他遇到过的唇癌病例，给出了三点提醒：
到目前为止，唇癌的真正病因还不十分清楚，但已经知道唇癌易发生于下列情况，建议做好防护：
（1）长期户外作业。野外作业时，做好个人防护。如戴好宽沿帽以防唇黏膜病变发生。口唇裂时应注意保暖或涂抹护唇油脂（膏），千万不能用舌头舔湿口唇，以防加重口唇裂程度。因为舌头上的唾液含有各种酶及多种细菌。
（2）吸烟：许多人都有吸烟嗜好。有些人不但烟龄很长，而且烟量很大（每日超过20支），长期反复多次刺激口唇黏膜，使之产生白色改变，医学上称为烟斑。可位于口唇的一侧，或上唇病变轻于下唇病变，但上下唇烟斑重合。外观烟斑如同奶皮附着在唇红黏膜上，不能被擦除，医学上称为过度角化。口唇过度角化是由于长期烟蒂热刺激釉膜的结果。过度角化一直被认为是癌前病变，如果烟斑形成后即戒烟，烟斑可以消失；如果烟斑形成后，继续抽烟可以加重病变发展。
（3）其他：唇癌也可发生于疣等病变。疣可因长期不愈而导致癌变。唇癌好发于老年男性，下唇癌明显多于上唇癌，多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢，早期表现为局部疱疹、结痂或肿块，也可表现为局部黏膜增厚，表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结，并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低，可采用手术切除、放射治疗（俗称烤电）、激光或冷冻等方法治疗。
（4）对于各种原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善处理。有些人习惯于撕痂皮，并有多次扯破口唇痂皮史，这很容易引起出血继发感染。正确处理是在他人帮助下，用消毒小剪刀去除。修整后的口唇应涂油膏保护，防止引起唇部病变。
（5）口腔卫生一定要注意，牙齿的破损要及时修复。我有多例舌癌患者，是牙齿破损后长期摩擦舌头诱发的舌癌。
信息来源网络
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