用药科普服用哪些药物后不能献血请扩

时间:2017-8-2 9:54:39 来源:唇裂

来源:药评中心,作者gcpliv

导读

献血者献血时,其血液中不应有药物存在。

如果献血者服用可能导致严重不良反应的药物残存在其血液中,可能会给受血者带来严重危害,甚至直接影响临床用血安全。当服用以下药物时,应引起献血者特别重视。

1致敏类药物

尤其应该注意可引起急性休克的药物:

●β-内酰胺类药物:包括青霉素类、头孢菌素类和青霉烯类等。这类药物引起的过敏性休克没有明显的量效关系。

●氨基糖甙类药物:如庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。氨基糖甙类药物发生过敏性反应比较少见,但是一旦发生则很严重,死亡率很高。同时,氨基糖甙类药物容易造成8对脑神经的损害和对肾脏的损害,且这些损害多数为不可逆的。

●磺胺类药物:常用的有磺胺甲噁唑(含复方)、磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。

2致畸类药物

严防含有致畸药物的血液用于临床,特别是输给尚在怀孕或将要成为孕妇的患者。

●沙利度安:可引起胎儿出现海豹儿畸形,可致急性骨髓抑制。

●孕激素类:如黄体酮可导致女性婴儿出现外生殖器男性化畸形。育龄女性可能因避孕而服用此类药物的比例较大。

●阿斯匹林:可引起胎儿先天性唇裂。本类药物应用最为广泛。

●致畸中药:半夏、苦参、杏红、桃仁、郁素仁、人参等中药饮片及其中成药,有致畸作用和生殖毒性。

3影响血液功能药物

需输血的患者多为某些原因造成血液或血液成分的丢失。抗凝药可增加受血者的出血倾向,对急性出血患者极为不利。

●抗血小板类药物:阿司匹林、双嘧达膜、氯吡咯雷、前列地尔等药物进入到受血者体内后,可使受血者出血倾向加重。

●活血化瘀类中药:红花、丹参、水蛭、银杏等中药饮片、中成药和保健品。

4喹诺酮类药物

可引起幼儿骨关节发育异常。左氧氟沙星致急性粒细胞缺乏,加替沙星可致血糖异常,莫西沙星可引起QT间期延长。

5用药后安全献血间隔时间

献血者在服用药物后的安全间隔时间可设定为Tmax+24×半衰期,此时,正常人体内残留的血药浓度可降低到最大稳态血药浓度的1/万以下。

例如,口服莫西沙星的达峰时间(Tmax)0.5~4小时,半衰期(t1/2)12~16小时,输血安全间隔时间=4+24×16=小时=16天。

在实际工作中,根据大多数药物的Tmax+24×半衰期为—h,服用药物后的献血者的献血安全间隔时间以30天为宜。

6需要特别注意的药物

阿维A:停药后3年内不得献血。

两性霉素B:停药后2年内不得献血。

利巴韦林:可在红细胞内蓄积,停药后1年内不得献血。

维胺酯、异维A酸、华法令、磺胺类药:停药后3月内不得献血。

金刚烷胺:停药后2月内不得献血。

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长按







































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