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爱心贴士唇腭裂宝宝的术后喂养

时间:2017-9-9 20:13:00 来源:唇裂

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很多妈妈都很担心唇腭裂宝宝术后的喂养问题，其实术后喂养不仅仅是解决宝宝术后进食的问题；合理的喂养方式还会对唇腭裂宝宝的术后恢复起着很好的作用，如缓解宝宝术后的痛苦，减少手术并发症和污染术区的危险。

注意喂养体位

术后对唇腭裂宝宝无论采用何种喂养方式均需注意喂养时的体位：应注意怀抱时患儿与地面成45度；卧位时，应在患儿头、肩、背部垫软枕，高度应为15—20cm，切忌平躺，以免引起呛咳，此外，术后第一天喂养时应注意，饮食温度不宜过热，宜温凉，这样可以减少出血水肿的情况；尽量做到少食多餐，避免患儿过度劳累。

平躺喂养会导致伤口和3M胶条?湿，影响伤口清洁，引起胶条脱落影响减张效果。腭裂宝宝术后因为腭部裂隙关闭，导致咽腔缩小；术中麻醉引发吞咽等肌功能未完全恢复，且术中气管插管和手术对咽部刺激导致局部肿胀，如果术后宝宝平躺喂养会诱发吞咽不完全，甚至发生窒息，危及生命。

学会拍嗝方法

因婴幼儿的胃部和喉部还没有发育成熟，当婴儿喝完奶后很容易造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象，尤其是唇腭裂宝宝，如果不注意有可能引起婴儿误吸而导致吸入性肺炎甚至窒息。因此，应及时帮婴儿拍嗝，把气体排出，从而减少肺炎及窒息的可能。具体方法如下：

直立式：尽量把婴儿直立趴在肩膀上，以手部的力量将婴儿轻扣着，手捂成空心状，再用手掌从上半背部由下往上轻拍婴儿的上背，促使其打嗝。

端坐式：如果觉得直立式比较辛苦，可以采取端坐式。母亲可以坐着，让婴儿坐在腿上，一只手托着婴儿的头，另一只手轻拍婴儿的上背部。同时为婴儿准备好小毛巾，防止吐奶。如果拍打几次之后都没有打嗝，应考虑先抚摸再拍打。

侧趴式：母亲坐好并双腿合拢，将婴儿横放，让其侧趴在腿上，头部略朝下。母亲以一只手扶住婴儿上半身，另一只手轻拍其上背部即可。

术后哭闹痰鸣音的处理

手术后的唇腭裂宝宝由于插管全麻的作用，哭闹时大部分都会听到喉咙有痰鸣音，处理时，除了练习以上拍背动作外，家长还可用两指轻轻按摩喉部，刺激患儿进行吞咽动作。使痰液吞咽入胃中，避免痰液呛咳引起吸入性肺炎。

呛奶时的紧急处理

呛奶严重时可引起误吸而导致窒息，危及宝宝生命。家长观察及紧急处理的要点：立即将宝宝趴放，头朝下，并拍打其背部，帮助宝宝将呛入的奶汁排出。

术后喂养方式的选择

唇裂术后患儿唇部组织水肿，疼痛可造成张口困难，第一天可采取滴管喂养，喂养时滴管应放置在口角处使奶液顺患儿颊部进入口腔，避免患儿呛咳及吮吸滴管。每次进奶后，进食少量温开水以达到清洁口腔的目的。术后二天后可尝试平日喂养方式，根据每个孩子唇腭裂裂隙程度的不同，术后多久可恢复母乳喂养，可遵循主治医生建议。