一、唇裂的手术治疗
l术前准备:
1.全身准备:营养状况良好,2周内没有上呼吸道感染,没有咳嗽、流涕、腹泻及发热,胸透无胸腺肥大。
2.局部准备:上唇及周围皮肤无疖肿、破损、皲裂及湿疹,术前肥皂水清洁口鼻腔。
3.喂养:术前3天开始汤勺喂养。
4.禁食水:术前6—8小时禁食,4小时禁水。
l手术麻醉:一般在插管全麻下完成。也可在基础麻醉加局部麻醉下完成。
l术后处理:
1.唇裂术后护理:清洗伤口,保持清洁,不应结痂。
2.喂养:汤匙适量喂养。
3.创口减张(唇弓、减张胶带等)。
4.保护伤口:患儿双侧上肢肘部夹板固定防抓伤,防止磕碰伤口。
5.七天拆线,拆线后伤口继续减张。
二、手术时机的选择
1、早期手术优点
l及早恢复上唇的外形和功能有利于唇的正常发育。
l早期手术疤痕小,有利美观。
l及早解除或减少家长的心理障碍。
l完全性唇腭裂者,术后唇部肌肉的生理功能可压迫牙槽裂隙靠拢,有利腭裂手术。
2、过小年龄手术缺点
l抵抗力差,麻醉手术危险性大。
l上唇小而细嫩,解剖标志不清楚,手术难度加大。
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