《口腔专业知识》高频考点总结
科目
高频考点
口腔颌面外科学
口腔颌面外科基本知识及基本技术；麻醉与镇痛；牙及牙槽外科；牙种植术；口腔颌面部感染；口腔颌面部创伤；唾液腺疾病
口腔预防医学
口腔流行病学；龋病预防；口腔健康促进；特定人群的口腔保健
口腔修复学
口腔检查与修复前准备；牙体缺损；牙体缺失
口腔内科学
一、牙体牙髓病
龋齿；牙急性损伤；牙发育异常；牙髓疾病；牙本质过敏症；牙髓根尖周病的治疗
二、牙周病
牙龈疾病；牙周炎；牙周炎的伴发病变；牙周医学；牙周健康与修复治疗的关系
三、儿童牙病
龋病；牙髓病与根尖周病；咬合发育问题；牙发育异常
四、口腔黏膜病
口腔黏膜感染性疾病；口腔黏膜变态反应性疾病；口腔黏膜溃疡性疾病；口腔黏膜大疱类疾病；口腔黏膜斑纹类疾病；唇、舌疾病；艾滋病、性传播疾病的口腔表征
重点考点介绍
口腔内科学—龋病
1、龋病的主要致龋因素包括细菌、牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。
从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织的细菌感染性疾病。
龋病导致的牙体硬组织的病理改变涉及釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。
2、龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
初期时龋坏部位的牙体硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使釉质呈白垩色，继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。
随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。
龋洞一旦形成，则不可能依赖自身修复能力进行修复。
龋齿的临床特征不包括（）
A.外形缺损B.质地改变
C.感觉变化D.质地变硬
D
龋齿的临床特征可概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性变化，患牙的感觉可能出现异常。主要包括：色泽改变、外形缺损、质地改变、进行性发展、感觉变化。
口腔颌面外科学—先天性唇腭裂与颅面裂
腭裂患者的硬腭在骨骼组成上与正常人的硬腭完全相同，但在形态结构上有明显差异：
主要表现为腭穹（隆）部裂开，存在有程度不同的裂隙，前可达切牙孔，甚者从切牙孔到达牙槽突；腭裂侧的硬腭与鼻中隔不相连，造成口、鼻腔相通；在体积上患侧较健侧小。
软腭的肌组成虽与正常人的软腭相同，但由于软腭有不同程度的裂开，破坏了软腭5对肌的肌纤维在软腭中线相交织呈拱形的结构，使它们呈束状沿裂隙边缘由后向前附着在硬腭后缘和后鼻嵴，从而中断了腭咽部完整的肌环，因此，腭裂患者无法形成“腭咽闭合”，口鼻腔相通，同时也影响咽鼓管功能，导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍。
1、唇裂病人上唇的解剖形态是（）
A．上唇下1／3部微向上翘
B．红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出
C．上下唇宽度比例和谐
D．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称
D
本试题是解剖知识题，考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。
唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.，显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。
85%考生选择B（红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出），较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。16.38%考生选择上唇下1／3微向上翘（A）。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。
口腔颌面外科学—口腔颌面外科基础知识与基本操作
颞下颌关节强直(ankylosisoftemporomandibularjiont)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。可分为关节内强直和关节外强直。
关节内强直：
1、开口困难；
2、面下部发育障碍畸形；
3、合关系紊乱；
4、髁突活动减弱或消失；
5、X线检查显示髁突、关节窝和关节间隙影像模糊或消失。
关节外强直：
1、开口困难；
2、口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形；
3、髁突活动减弱或消失；
4、X线检查显示髁突、关节窝和关节间隙清晰可见
关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。
治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用（）
A．局部封闭B．开口练习
C．关节镜手术D．开放手术
D
颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。
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