唇腭裂是胎儿颜面发育阶段受到药物、病毒、毒品、营养、内分泌,以及遗传因素影响,导致颜面部发育出现问题,出现唇腭裂。患有唇腭裂的胎儿可以经过产前检查发现,及时终止妊娠,避免畸形儿出生,也可以生产后接受手术治疗。以下详细说明。
胎儿发育中,颜面部是由鼻板、口凹、额鼻突、上颌突、下颌突、晶状体版、听板等组织共同发育构成。
人胚在早期发育时会形成鳃弓,一共有6条,其中第一条鳃弓分成上颌突和下颌突,将来是会形成上下颌的主要组织。额鼻突主要形成额头和鼻梁上部,鼻突会形成鼻翼、鼻尖、人中和部分眶部。额鼻突+上颌突+下颌突,包围中间一个凹陷,这个凹陷就是将来形成口腔的组织。
胎儿颜面部是从两侧向中间发展形成的。以上组织逐渐向正中聚拢、融合,渐渐构成对称的面部。上颌突发育成上唇的外侧部分及上颌;下颌突形成下唇和下颌,同侧上下颌突从两侧向中线方向融合形成脸颊,口裂逐渐缩小。如果我们用舌头舔舔嘴角内侧,会感受到一个小突起,这个就是上下颌融合后的痕迹。
如果上颌突与同侧内侧鼻突没有融合,人中外侧就会出现一条沟,也就是唇裂。有的唇裂是单侧,有的就是双侧。如果内侧鼻突严重发育不良,就会导致人中缺损,出现正中唇裂。
正中腭突和外侧腭突两部分构成腭。左右鼻突融合后就开始向内形成正中腭突,将来会形成腭前部。左右外侧腭突会构成腭的主要部分,在正中融合。如果我们张大嘴巴照镜子,看看上腭是不是会见到正中有一条线,这就是左右融合的痕迹。
(上颌形成过程示意图)
如果外侧腭突和正中腭突没有融合,就会出现前腭裂,常伴有唇裂;左右外侧腭突没有在中线融合,就会出现正中腭裂。如果前腭裂和正中腭裂都出现,那就是全腭裂。
(正常儿童、单侧唇腭裂、双侧唇腭裂示意图)
不过,经过手术治疗,轻微的唇腭裂可以得到很不错的手术效果,对于重度唇腭裂患儿,经过修补和后续康复训练,也能像正常孩子一样发出清晰的声音。有许多项针对唇腭裂儿童的救助方法,也有慈善组织开展帮扶,所以,及早让孩子接受手术是减轻症状,帮助儿童健康成长的最佳手段。
(一例唇腭裂患儿手术救治的效果,除了颜面改观,腭部修补和牙床修复,也是手术内容)
所以,在怀孕早期,一定要注意营养和微量元素跟进,避免情绪和激素刺激,避免接触药物、酒精和毒物。对于有家族聚集发生唇腭裂的夫妻,应当严格监控胎儿状况。如果产前检查发现唇腭裂胎儿,可以选择手术终止妊娠。如果生下患有唇腭裂的婴儿,也应该及早进行手术治疗。
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