从色素痣切除,浅谈口腔颌面外科的ldq

本期案例由我院颌面外科友情提供

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讲真的！我们中的大多数，可能对口腔颌面外科的洪荒之力，一无所知！为什么会这么说？是因为我院口腔颌面外科刚刚做了一个色素痣切除案例！大多数人的第一反应是：弄啥嘞，色素痣不是皮肤科吗？跟口腔颌面外科有啥关系？

效果好不好，有图有真相

色素痣当然跟口腔颌面外科有关系，因为这颗痣长到了颌面部！为什么有一些长在口腔颌面部的痣需要切除，道理很简单嘛：首先，长在口腔颌面部的色素痣影响美观；其次，有些突起于皮肤黏膜表面的痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶变。正是这些原因，让色素痣与口腔颌面外科医生有着不解之缘！

色素痣，来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。有人认为是发育上的畸形，但大多数是在后天才出现。色素痣多发于面颈部皮肤，偶见于口腔黏膜。根据组织病理学特点，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好。也可以采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次性全部切除活检。手术应在痣的边界以外，正常皮肤上做切口。比较小的痣切除后，可以前行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。

——口腔颌面外科学（第7版）

为什么色素痣要首选手术切除

我院口腔颌面外科医生解释道，手术切除是祛除色素痣的标准手段，也是最彻底的方法，除少数直径较小的色素痣可激光祛除（但需避免反复激光治疗）以外，大部分色素痣的祛除都建议首选手术治疗：

1、手术切除能确保痣细胞切除干净。

2、切下的标本可以送病理检查，有恶变倾向可进一步处理。

当然，色素痣切除只是颌面外科涉及的小项目。口腔颌面外科涵盖的范围，岂止于大！

在很多人眼里，口腔颌面外科就是拔牙的！这委实大大的伤害了口腔颌面外科医生的心。事实上，拔牙也只是口腔颌面外科涉及的领域之一。

口腔颌面外科覆盖的领域包括：各类牙拔除，口腔颌面部感染，口腔颌面部损伤，口腔颌面部肿瘤，颞下颌关节疾病，唾液腺疾病，口腔颌面部神经疾病，口腔颌面部先天畸形等。另外，被吐槽收费最贵的牙种植，其实也是口腔颌面外科的分支！

以上专业医学名词大家可能不懂，小编这里翻译成症状您可能就懂了，比如常见的智齿拔除、颌面部各种感染、外伤、颌骨骨折、肿瘤、色素痣、颞下颌关节弹响、腮腺炎、三叉神经痛、面瘫、兔唇（由李亚鹏、王菲倡导发起的嫣然天使基金就是救助兔唇患儿的专项基金）等都是口腔颌面外科的范畴。

我院口腔颌面部医生还提到，随着科室建设的不断成熟，后期还会开展急诊服务，就医院的急诊是一样的，只不过咱们只处理口腔颌面部的外伤。

所以，你对口腔颌面外科的“误会”解除了吗？

重庆医院颌面外科，由史文进教授领衔，现有医生5人，医生助理6人，科室秉承无菌、无痛、微创、美观的原则，严格医院标准的手术环境、严格的器械消毒，规范化手术操作等各项规范，开展各类牙拔除，口腔颌面部感染，口腔颌面部损伤，口腔颌面部肿瘤，颞下颌关节疾病，唾液腺疾病，口腔颌面部神经疾病，口腔颌面部先天畸形等疾病的治疗。