唇裂修复中的微调和过矫正到底是什

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在和患者的咨询中，微调和过矫正的问题经常被患者问到，总是会有患儿家长很纠结地问我，你在唇裂手术中用的是微调还是过矫正，今天我们就来聊一聊，唇裂手术中微调和过矫正的问题。

这个问题对患儿家长而言，挺具有迷惑性的，但对于医生来说，其实不是一个专业问题。在长期的临床研究中，国内外的很多专家意识到，鼻翼软骨畸形的矫正是非常容易复发的，很难维持在正常形态，因此为了对抗这种复发，近年来，开始在唇裂鼻畸形手术中应用一个技术，也就是“过矫正技术”。

什么是过矫正技术

过矫正技术其实就是在手术过程中，有意识地利用各种外科技术，让解剖结构在术后即刻时表现得比正常形态夸张，比如将鼻翼软骨定位在稍高的位置，红唇肌肉组织的过矫正缝合等等，不同的医生经验不同，使用过矫正技术也有所差异，总之过矫正的目的是为了对抗组织恢复过程中的牵拉收缩改变，从而最终达到两侧对称的效果，而这些对称效果的呈现，也会因人而异，有的人有的部位术后1-2周就可以表现出来，有的则需要2-3个月不等。

比如下图案例

什么是微调

而所谓的微调，是一个比较混淆的概念，患儿家属所理解的微调，可能指的就是鼻孔经过了轻微的调整以后，就变得比较对称好看了，但这其实是无法实现的，这种微调指的不是手术过程，而是指的手术效果，术后看起来鼻孔只是经过了略微的调整。

总之，微调和过矫正其实是不一样的概念，他们之间也并不矛盾，过矫正是手术技术，是在手术过程的一个技术要领，如何根据患儿的情况，掌握过好矫正的效果，是考验医生技术和经验的重要内容。微调指的是手术后的效果，并不是一个专业术语，对于医生而言，更不是一个专业问题。

我是广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科的唇腭裂医生毛喆，如果你想了解更多关于唇腭裂等口腔颌面外科疾病的知识，可以给我评论、留言，或者私信我你的问题。