医院订阅哦！妈妈们提问你们和传统的催乳师有什么区别？我们是母乳指导，我们带去知识和专业，帮助你成功母乳喂养，解决喂养中出现的问题，让母乳喂养变成你人生中最享受的一段时光。这就是我们的不同。母乳指导回答经过这位妈妈的同意，今天我们来分享一个第一口奶的案例，让大家看看，母乳指导们都做些什么？故事，从这里开始这位妈妈预约了我们的指导服务，在孕期就联系了我们。她担心自己的乳头内陷会影响宝宝的母乳喂养，希望我们能给她正确的指导和帮助，并陪伴她度过最初艰难的时刻。前期的沟通过程中，我们感受到妈妈强烈的母乳意愿和求知欲。我们对妈妈的母乳家庭环境及自身条件进行了评估：家属长辈不太干预，妈妈有话语权，爸爸支持妈妈母乳喂养，月嫂已提前沟通。妈妈唯一担心的是内陷对其的干扰。其实技术上的难题对我们来说，是可以通过努力和指导去攻克的，我们更担心的是家庭内在舆论和压力。所以整体评估是良好的，内陷对我们并不难！小确幸微小但確切的幸福我们接到妈妈进手术室的通知，医院（妈妈高龄，39+1，医生建议剖腹），当等待的时间超过了1小时，我们就开始有些担心了。产后1小时是黄金开奶时间，错过后，宝宝的衔乳会比1小时内衔乳的困难多很多很多！又过了半小时，医生把宝宝推出来，喊来家属报喜，6.5斤重的男婴，并告知宝宝诊断为软腭裂。我们上前认真看了情况，心里捏了把汗，我们深知这意味着什么，更知道母乳喂养对宝宝意味着什么。我们一直在手术室门口焦急的等待着，一直到2小时过去了，宝宝和妈妈才推出手术室。小科普：唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1：。目前发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传等因素有关。所以我们建议孕妈妈们在怀孕前及怀孕期间及时补充叶酸，饮食均衡，避免偏食，注意休息，避免感冒，避免接触放射线、微波等。宝宝软腭裂，没有悬雍垂母乳是妈妈送给宝宝的礼物腭裂程度对母乳亲喂的影响是比较大的，具体要根据腭裂程度的不同来判断。软腭裂因为程度较轻，硬腭骨质没有裂开，软腭肌肉仍有一定力量，能够部分或者全部上抬，封闭口鼻间隙形成负压完成吮吸，这种程度的裂开可以尝试母乳亲喂。而对于Ⅱ°以上的腭裂，没有骨头，口鼻腔相通，母乳亲喂可能导致呛咳误吸等一些问题，我们建议妈妈母乳瓶喂。但是宝宝都应该在产房开始试着吸吮和接触（早期的吮吸并不会导致呛咳误吸，因为初乳的量很少，流速缓慢），已经证实能直接影响妈妈后期的泌乳量以及母乳喂养的成功率。而对于唇腭裂的宝宝，母乳的优点显而易见，不但能提供全面的营养，还有免疫保护方面的作用对他们而言更加不可或缺，同时能降低中耳炎的发生率，使口腔的面部肌肉得到更好的发展等等优点。我询问移交护士是否喂过奶粉（没喂过）、是否在观察时间亲喂过（没亲喂）、是否大出血（没有）等一些常规性的问题后，打算给宝宝进行第一口奶的吮吸。但此时护士看到我抱孩子过来，问我们要干嘛。我说给宝宝喂奶。护士说妈妈才刚生完，不能喂奶。我很认真的对护士说：“我希望进行三早，进行第一口奶。”（三早是母乳充足的重要保证。它是指在孕妇分娩后，要做到：早吸吮、早接触、早开奶）护士也许对“三早”这个词还有所顾忌，虽然态度不支持，说了句，“还什么第一口奶？”但紧接着说“那你们要喂就喂吧”。与此同时宝宝的姑姑也觉得这时候妈妈要休息，而且手脚都不能动的躺着，喂啥奶啊？家属的干预是我们最无力的时刻，我只能询问妈妈的意思，尊重妈妈的选择。妈妈虚弱的躺在床上与爸爸快速商量之后，还是决定喂！于是我迅速开始辅助宝宝进行第一口奶。由于产后2小时，宝宝已经从清醒期进入嗜睡期，这将大大增加了我们辅导的难度。妈妈乳头内陷+宝宝软腭裂+进入嗜睡期，说实话，确实难度系数很高!妈妈内陷的乳头，无法很好的刺激宝宝的面颊和上唇，又碰上宝宝已经逐步进入嗜睡期尝试了几次亲喂都不成功，考虑到宝宝腭裂，口腔和鼻腔相通，不能形成一个完整的密闭结构，产生负压；并且腭裂会不同程度的影响肌力，有的连舌头都无法上抬到位，所以我果断借助乳盾。乳盾能帮助宝宝更好的形成口腔密闭环境，产生负压，并且对流速过急的乳汁有缓冲的作用，避免呛到。借助乳盾后，我们继续尝试。这看似简单的衔乳，对于这小小的娃和妈妈来说，突然重要的像命运的抉择似的。妈妈不断的用虚弱的声音鼓励宝宝，喊着宝宝的小名“加油，你好棒，辛苦你了，宝宝！”其实辅导每次进行到这，我们的心都跟着一起柔软了，一起悬着。很想跟妈妈们说，小家伙们的这份勤奋是他天生的，他们很愿意为自己的口粮去做这样的努力！希望妈妈能给他机会，千万不要因为“心疼”他太累，而剥夺他努力的机会！这是他人生的第一步，与妈妈一起努力的第一步！经过几次努力，宝宝终于成功含上妈妈的乳房，有效吮吸了15分钟左右，就睡过去了，无论怎么骚扰他，他都不动了。爸爸，我喜欢和你做肌肤接触，好温暖，好舒服。于是我们让宝宝躺在爸爸身上进行肌肤接触，让爸爸也感受一下新身份所赋予他的责任。宝宝软腭裂，要考虑即使衔乳正确，也有可能吮吸的效率不高，因为他的口腔无法产生足够的负压，同时容易疲劳，所以一定要通过观察大小便的情况来判断宝宝的摄入量。第二天，我们的辅导周周去看了妈妈和宝宝，发现妈妈自己操作喂奶，还是不太会，宝宝的衔乳不够正确，同时尿量不足。周周再次教了正确的衔乳，并教妈妈躺喂姿势。这一次再教衔乳，宝宝明显已经开始掌握了主动权，并且吮吸的更加有力且有效。虽然借助乳盾，外部上下唇封闭的挺好，但是考虑到宝宝的特殊性，以及尿量不足的提示，我们建议妈妈使用特殊需求的喂食器，将妈妈挤出的适量乳汁，进行瓶喂补充宝宝，后再转向乳房亲喂，直至宝宝吃饱。此喂食器也叫Haberman喂食器，它是专门为唇腭裂宝宝设计的，这种喂食器的顶端有个特殊的裂缝阀，可以将乳汁挤压到奶嘴，奶嘴上的三条竖线分别代表最小流量、中等流量和最大流量。当正确使用时，它能避免宝宝的口腔被大量的乳汁填满，同时，奶瓶和奶嘴的连接处有一个带高沿的单向阀板和一个单向防溢出膜，可以保证接口的密封性，避免宝宝吞入空气和防止溢奶的现象，它可以由看护者挤奶给宝宝吃，或是让腭裂的宝宝自己吸吮。宝宝，谢谢你让我做你的妈妈，让我们一起努力，我爱你之后的几天，我们持续跟踪此案例，在大家的共同努力下，宝宝的大便转黄，小便量也达标，生理性黄疸也开始逐步消退，也顺利度过了生理性乳涨，妈妈的乳汁量也多到宝宝吃不完。我们想说：妈妈的努力和辛苦是值得的，这位妈妈非常棒！欢迎福州的母乳妈妈加群，按宝宝月龄分组如下：
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群2:.1-.8
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群5:.2-.5
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