爱牙科普知识300问什么是唇腭裂

3-6.什么是唇、腭裂？

答：在口腔是怎么形成的？（参考问题2-43）中已经讲了，胎儿的面部是由许多突起相互融合而形成的。这样，当有突起之间的融合不好时，孩子出生后面部或嘴唇会有裂痕，成为唇、腭裂，也就是常说的兔唇。唇、腭裂根据深度和部位不同也分很多种，所以在治疗时期和方法又有区别。一旦发现唇、腭裂就要及时请医生诊断，了解病情和治疗时机。唇、腭裂的主要治疗方法是通过手术来修补。在修复了外观以后，还要在医生帮助下进行口腔机能的训练，来使口腔恢复正常的功能。另外，作好优生、优育和怀孕期间的保健，也是预防唇、腭裂的重要手段。

答：牙齿的发育因为需要很长时间，所以也就非常容易受各种因素的影响，前面我们已经介绍了一些。这里介绍的牙中牙和牙结节也就是牙齿发育畸形的一种。牙中牙是指牙齿的中央先出现凹陷以后再突起，形成一个大牙包绕一个小牙样子的牙齿。这种情况在前牙很多见，通常是在拍Ｘ光片时可以确认。牙结节是指牙齿表面出现的小突起，突起的里面是有牙髓的。牙中牙和牙结节因为结构不完整，非常容易发生断裂。这样，牙髓就会露出从而引起牙髓的炎症。所以，一旦发现牙中牙和牙结节时应该进行必要的治疗。但是，牙中牙和牙结节因为很小，又可以在牙齿的很多部位出现。所以我们自己不容易发现，这样就有必要请医生给检查一下了。

答：身体中有许多部位会长结石。我们最常听到的有胆结石、肾结石等等。其实，牙齿内也可以出现结石。在医学上把牙齿里的结石称为牙内结石或者髓石。这是因为结石是出现在牙髓内的原因。牙内结石的发生原因还不清楚，通常是在拍Ｘ光片时发现，用肉眼可以看到Ｘ光片的牙髓部位有白色的小点。牙内结石可以是一块也可以是象沙子一样的许多小块。牙内结石因为压迫神经所以会引起牙齿疼痛。治疗方法常常是杀死神经，去除包括神经、血管和牙内结石在内的所有牙髓组织，最后再用类似橡胶的物质将牙髓腔充填住，来恢复牙齿外型。

答：所有与我们正常应有牙齿形态不同的牙都是多生牙。关于正常形态可以参考牙齿种类和名称有哪些？（参考问题2-10）。多生牙可以出现在乳牙时期也可以出现在恒牙时期。有了多生牙不用太紧张，可以请医生检查多生牙的位置、形状、发育和咬颌等情况，然后再决定是将多生牙拔除还是保留住。但是，有些多生牙是长在牙槽骨内的，所以要拍Ｘ光片才能发现。这种多生牙常常是要拔除的。因为它有可能压迫其他正常牙齿的牙根或者破坏牙槽骨。多生牙拔除的方法会比一般牙齿的拔除略复杂一些。而且，为了判断她的具体位置，还要拍一些特殊的Ｘ光片。

答：与多生牙相反，我们正常应该有的牙齿而没有长出时就是缺失牙。发生缺失牙的原因可以是牙齿的脱落或者被拔除等后天性原因，也可以是根本就没有形成的先天性原因。这里主要介绍一下先天性缺失牙。因为形成牙齿的牙胚的缺失，引起牙齿的缺失是先天性缺失牙的一个主要原因，这种现象也很多见。治疗时要根据具体情况来判断是否应该人工的修补上缺失牙。通常，医生考虑到牙列等整体因素，对缺失牙也可以不做修补。还有一些情况是因为牙齿萌出受到影响，牙齿暂时未能萌出。其原因可以参考牙齿萌出障碍（参考问题3-1）。这时只要去除这些因素，就可以诱导牙齿在正常位置萌出。关于正常牙数请参考问题2-10。

未完待续……

作者简介：

姚军

年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系

年10月留学日本

年4月获（日本）朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位

年5月来到福建医院组建儿童牙科

现任福建医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。

在投身口腔医学事业的近30年里，有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次，指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项，厅级课题五项，校级课题一项。获得国家发明专利一项，实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。

在儿童口腔医学方面，他坚持预防重于治疗的观点，积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》；多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传；创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育；积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”；总结出了儿童爱牙的“法则”。同时，从科研出发，研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。

在儿童口腔疾病治疗方面，他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀，努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感，改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面，受到同行的肯定。