“这个胎儿是畸形的,我们建议你别要!”医院妇产科魏瑗博士几乎每年都会遇到胎儿畸形这样的情况,虽然有时拿到检查结果的孕妇和家人一时很难接受这样的事实,但出于医生的责任,她还是建议孕妇要进行引产。
裂脑儿、无脑儿和脊柱裂儿,多半是母亲缺叶酸
“畸形的胎儿引产了,还可以再生一个健康的宝宝,但是如果让畸形的胎儿最后生下来了,就会给孩子本人和家人带来终生的痛苦。”魏瑗说也正是在她们的严格检查中,成功避免了一些畸形儿的产生。
“现在我们针对胎儿发育严重畸形的检出率还是很高的,一般都在90%以上,只要达到13-14周以上的胎儿,都能够实施有效的检测。对于裂脑儿、无脑儿和脊柱裂儿的检测,我们的检出率几乎可以达到%。”
魏瑗说,在她们所检测出的裂脑儿、无脑儿和脊柱裂儿中,多半与母亲缺少叶酸有关。
科学研究已经证明:叶酸在孩子的孕育过程中起着至关重要的作用。中国营养协会常务理事、临床营养分会主任李淑媛也表示,孕妇在怀孕以后,胚胎最先发育的是胎儿的大脑,由于叶酸在胎儿的大脑发育过程中特别是对神经系统的发育起着关键作用,如果叶酸缺乏,胚胎在出现大脑分化时就容易出现问题,会出现胎儿神经管发育畸形或者缺陷,从而导致裂脑儿及无脑儿、脊柱裂儿的产生。此外新生儿也可能产生体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形一些情况。
“由于叶酸是制造红细胞的重要原料,孕妇体内如果缺乏叶酸,还会出现贫血。孕妇出现贫血,发育中的胎儿就会缺氧,这也会给孩子的发育造成不利的影响。”李淑媛表示,孕妇在缺乏叶酸时有时甚至还会出现高血压和抽痉等一些情况,而这些都不利于胎儿的发育。
医院妇产科副主任医师武淑英说,根据她所了解到的情况,北京大学生育健康研究所这些年来还对我国部分地区育龄妇女的叶酸缺乏情况进行了比较系统的调查研究,该研究所发现目前畸形别是神经管发育畸形的新生儿中,有很多都和孕妇叶酸缺乏有关。
近年来,神经管缺陷已经成为我国出生缺陷发生率前5位的疾病之一,也是围产期致死、致残的一个主要原因。
山西省是我国新生儿出生缺陷的一个重灾区。“中国出生缺陷监测”的数据表明,年山西新生儿出生缺陷率高达每万人.96例,其中神经管畸形率发生率为每万人.27例,分别是全国的2倍和4倍。而山西省新生儿神经管畸形之所以高发,其主要原因就是孕妇体内叶酸水平太低。
北京大学生育健康研究所专家在山西的调查结果也显示,山西省妇女体内叶酸水平仅为中国南方妇女的1/4~1/3,孕早期约有50%的山西妇女体内叶酸缺乏。
喜食面食、吃蔬菜少,新生儿易畸形
研究发现,山西省的妇女叶酸水平低主要有两个方面的原因:第一,山西饮食习惯以面食为主,肉类和蔬菜的摄入量相对较少,导致人体内叶酸水平较低;第二,一些妇女接受卫生服务的意识和能力比较差,其中大部分农村育龄妇女都不能按时补服叶酸。
李淑媛表示,在叶酸缺乏的育龄妇女中,要想生一个健康的宝宝就一定要及时补充叶酸。现在国内外的经验已经表明,怀孕前后合理补充叶酸,能减少大约90%的新生儿神经管缺陷的发生,还可以减少先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的发生。
她说,对准备怀孕的女士来说,一般都要在怀孕前6个月开始补充叶酸,最少也得提前3个月。
武淑英也表示,如果叶酸缺乏地区孕妇提前服用叶酸的时间短于3个月,所新生的婴儿就有可能出现问题。
“按照我们国家的有关规定,这些准备怀孕的妇女每天需要补充微克的叶酸片剂,并且一直要补充到临产时。”李淑媛说,为保证对神经管畸形的预防效果,育龄妇女服用叶酸片剂千万不能吃吃停停,而应该连续服用。
李淑媛说,在我们国内,一个人是否缺乏叶酸也与我们的饮食习惯很有关系,由于多种绿色蔬菜中一般都含有丰富的叶酸,而南方人多食蔬菜因此一般很少有人缺乏叶酸,但是北方人喜食面食,在广大农村地区很多人日常生活中蔬菜吃得比较少,因此容易发生叶酸缺乏的情况。目前在我们国家很多北方地区,新生儿的畸形率特别是神经管发育畸形的比率比较高,就与叶酸的缺乏具有很大的关系。
“实际上,多年以来我们国家一直在倡导叶酸缺乏地区的育龄妇女及时补充叶酸,但是在一些贫困和落后的地区,很多人由于意识不足并没有意识到补充叶酸的重要性。”李淑媛表示。
叶酸还能提高婴儿智力
据了解,除了育龄妇女意外,叶酸在其他方面也还有一些重要的作用。国外的研究表明,在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸,将会有助于促进其脑细胞生长,并有提高智力的作用。现在在美国,其国家食品与药物管理局(FDA)已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。
此外,叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。
正是因为这些重要作用,目前叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品,其市场前景十分广阔。但是在国内,目前很多人还没有意识到这类产品开发的巨大价值。
不过李淑媛表示,猪肝、鸡蛋、豌豆、菠菜等东西中含有比较丰富的叶酸,对普通人而言,只要保持合理的饮食结构,平时多吃一些富含叶酸的食物,一般就没有必要另外补充叶酸类保健维生素产品。但是对于育龄妇女和一些生活不规律的人特别是肥胖的人而言,就需要另外补充叶酸了。
“因为食物中的叶酸在体内还有一个转化过程,它们的转化率又比较低,因此育龄妇女和一些生活不规律的人依靠食物补充是不够的,必须要及时补充叶酸片剂。”但是李淑媛表示,在补充叶酸时无论是育龄妇女还是其他人都应该按照规定的具体剂量服用,虽然就一般情况而言叶酸片剂偶尔超量服用并不会给身体带来危害,但是如果长期超量服用,也有可能会导致维生素B-12缺乏症。
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