带裂痕的笑容唇腭裂

带裂痕的笑容

唇腭裂是常见的先天性发育畸形，全世界发病率为1/～1/，俗称为“兔唇”“狼咽＂。我国为唇腭裂高发国家，发病率高达1.82％，总发生率占我国出生缺陷的14.01％，因此对唇腭裂的产前筛查应受到父母的重视。

唇裂不仅损毁人的容貌，而且对小儿的身体及心理发育造成极其不良的影响，常表现为性格孤僻、自卑以及惧怕同伴耻笑而不愿上学;而腭裂患儿因口腔与鼻腔相通，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致患儿吸乳困难，吞咽乳汁时易从鼻腔溢出，长期进乳量不足造成营养不良。又由于鼻腔开放，冷空气不能经鼻腔加温，而是直接进入咽部，鼻咽黏膜经常受寒冷刺激，加上进食易呛咳，因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎症扩散，可致中耳炎。若不进行手术治疗，随着患儿的生长发育，还会进一步引起面部发育不良及语音发育不良。因说话不清楚，很难与别人沟通，导致性格内向。

先天性唇腭裂分为综合征型唇腭裂和非综合征型唇腭裂，也可分为唇裂伴或不伴腭裂和单纯腭裂两类。

近年来研究表明唇腭裂的发生受遗传因素及环境因素共同影响，是一种多基因病。主要是孕早期造成胎儿面部发育过程中几个应该融合的突起部分没有融合或没有完全融合而形成的一种先天畸形。唇裂男孩比女孩多见，腭裂则女孩比男孩多;有唇腭裂家族史的胎儿发生概率比没有家族史的高;若父母一方患唇裂或腭裂，则子女患病的可能性是4％。若父母双方均患本病，则子女患病风险约15％。

另外也有研究报道，孕期营养不良、情绪不稳定、吸烟及药物接触史等均会增加唇腭裂发生概率。

唇腭裂根据病变程度分为3度:Ⅰ度为唇裂裂口仅限于红唇部，裂口未超过上唇皮肤;Ⅱ度为唇裂裂口超过红唇部，裂口未超过上唇皮肤;Ⅲ度为唇裂裂口深达鼻底部同时伴有患侧鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称表现，Ⅲ度唇裂常合并腭裂。严重时影响患儿外貌、吞咽、语言功能、面部发育等，甚至出生后不能存活，腭裂较小时也可能会导致中耳问题、呼吸道感染、营养不良，因此产前明确诊断出唇腭裂的严重程度，对于产科医生及孕妇决定分娩方式也至关重要。孕18～35周时的二、三维超声对诊断唇腭裂及确定其严重程度有重要价值，国内报道的灵敏度在90％以上。由于唇腭裂与多种遗传基因相关，超声发现唇腭裂是可行全基因扫描，确定胎儿的唇腭裂是否与基因异常相关。相比其他先天性缺陷，唇腭裂在家族成员中有比较高的复发率，因此家族中有此病患者，更应重视此疾病的产前检查。

令人欣慰的是，就目前的医疗水平来说，唇腭裂完全能够通过外科手术进行修复。

如果已患有唇裂，什么时候做修补手术最好呢?从家长的愿望来说，当然是越早越好。事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷，手术年龄太小则解剖标志不清，很难对位准确，手术效果不理想;年龄太大，由于唇部裂开，失去约束，会不断向两侧发展而加重畸形，因此手术年龄一般以3-6个月时为好，腭裂手术腭裂则在12～18个月施行最佳，采取分期手术。

由于腭裂手术主要目的之一是恢复患者的正常语音，治疗越早，语音功能恢复效果越好。

年8月榕城区妇幼保健院产前诊断中心通过广东省产前诊断专家组的现场评审，正式转正运营，可为广大孕妇提供从产前筛查、产前咨询、产前诊断、孕前保健到新生儿治疗的一体化高水准服务，助力健康揭阳建设。

我院产前诊断中心主要服务项目

婚前、孕期检查

复发性流产诊疗

唐氏筛查高风险咨询

地中海贫血诊疗

绒毛、羊水、脐血穿刺术

多胎、双胎妊娠监督

胎儿发育异常咨询

遗传性耳聋咨询

遗传病、代谢病咨询

特发性羊水量异常诊疗

胎儿宫内发育生长受限诊疗

非免疫胎儿水肿诊疗

亲子鉴定

门诊时间：周一至周五全天，周六早上半天（法定节假日另行通知）