双胞胎宝妈做五维彩超和单胎宝妈有什么不一

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双胎产前超声（五维）筛查

随着双胎妊娠的发生率逐年升高，双胎妊娠发生率约为1/90,双胎妊娠胎儿畸形发生率、围产期发病率、早产及死亡率均高于单胎，但围产儿的发病率和死亡率却占了10%，比单胎妊娠高4-6倍，围产儿死亡率也是单胎妊娠的2倍，但当孕妇和家人还沉浸在怀上双胎的喜悦之中，却被医生告知很多检查双胎不能做，被医院的各种产前筛查和超声诊断所拒绝，孕妇就会感到特别的纠结和不安。

双胎检查就是简单的“1+1”？

很多人对双胎五维存在误区，以为就是简单的“1+1”，实则不然。因双胎之间体位关系，可能存在相互遮盖的影响，产前超声筛查相较于单胎来说，双胎超声检查的难度更大。两个宝宝挤在一个子宫里，要排查胎儿是否结构畸形、评估胎儿各项指标，它对医生要求很高，需要更专业的技术及丰富的经验，以及高度的责任心，准确、熟练的手法才能达到满意的检查效果。当胎儿紧挨一起，相互遮挡，医生就需要反复检查。双胎四维超声检查和单胎胎儿的筛查超声检查相比，更加耗时耗力、困难重重。医院因为种种原因，对于双胎的产前超声筛查而不予开展。五维彩超越来越受到大家的重视，并不只是能够清晰地看到胎儿的动作、长相等，主要是这项检查能够对胎儿发育是否正常给出准确的判断依据。五维彩超是五维立体成像技术，能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构。双胞胎五维彩超可立体的显示胎儿的颜面、各器官的生长发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等都能做出早期诊断。

双胎妊娠的超声检查时，首先应明确双胎的绒毛膜性及羊膜性，这判断双胎的并发症及预后。双胎妊娠可以分为双绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜单羊膜囊双胎。明确双胎的绒毛膜性有助于对“双胎输血综合征”，“选择性胎儿生长受限”等复杂性双胎并发症的诊断。早孕期评估绒毛膜性具有更高的敏感性及特异性，同时在此时评估并清晰地记录绒毛膜性很重要。双胎妊娠并发症的发生与胎盘绒毛膜性密切相关，主要包括：早产、FGR、血管前置、胎儿畸形等，单绒毛膜双胎可能发生特有的并发症，如双胎输血综合征、联体双胎、无心双胎、脐带缠绕、双胎之一死亡、双胎贫血-红细胞增多症等多种危险并发症。早期检出这些并发症，给予恰当的动态监测并进行适宜的处理有利于降低不良妊娠结局风险。

近年来，为多例双胞胎准妈妈开展双胎五维结构畸形筛查，得到了业内专家和孕妇的高度认可。

从怀孕到生产，这些检查给宝宝安排上

预约时间

一般来说怀双胞胎属于特殊情况，检查较单胞胎来说应更为慎重。考虑到比单胞胎情况较为复杂，所以要在早孕期5—8周就需预约我院B超检查，判定双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性。通过观察分隔膜与胎盘交界处的厚度及胎盘数量进行判断。由于单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病死率，因此，明确双胎绒毛膜性，对产前咨询和临床处理有非常重要的指导意义。

双胎NT检查

孕11—13+6周预约我院双胎NT检查，可以通过检测胎儿颈部透明层（NT)厚度，评估胎儿发生唐氏综合征的风险。通过对NT的厚度并结合胎儿鼻骨、静脉导管、三尖瓣反流情况的分析，对唐氏综合征的检出率可达80%，与单胎妊娠筛查结果相似。还可早期发现部分严重的胎儿畸形，如全前脑、无脑儿、颈部小囊瘤、肢体畸形、脐膨出、开放性脊柱裂等。

双胎四维检查

孕20-22周可正式预约双胎五维检查，因为这个时期的胎宝宝结构已经形成，宝宝的大小及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，检查的图像也比较清晰。考虑到孕妇的个体差异，做四维彩超的具体时间还要与医生沟通，遵从医嘱时间。做检查前最好多咨询一下医生的意见，毕竟每个人的情况不同。

胎儿超声心动图检查

孕24周到26周可预约胎儿超声心动图检查，这是胎儿心脏专项彩色多谱勒超声检查，主要采用超声成像技术及彩色多普勒血流成像技术，能够系统全面的检查胎儿心脏及周围大血管结构、节律及功能。以便对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。筛查内容同单胎一样，但由于双胎位置影响，筛查更加困难。

怀孕是件幸福而伟大的事，拥有一个健康的孩子是每个孕妇每个家庭的心愿。宝妈们不要错过任何一次产前筛查，才是对胎儿的大保障。

温馨提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医，版权声明：部分图文来自网络，若涉及版权请联系我们删除

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