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特殊情况下母乳喂养

济南市第二妇幼保健院

李芸产后康复科母乳喂养的好处不必多说，可有些妈妈因为特殊情况的存在，如何母乳喂养的问题一直困扰着我们，下面告诉大家特殊情况下母乳喂养的有关事项。一、唇裂、腭裂、唇腭裂儿的喂养对唇腭裂婴儿来说，保证婴儿全身营养的摄人，拟定切实可行的早期喂养方案，加强早期医院及唇腭裂婴儿父母的共同责任。

（一）唇、腭裂婴儿的喂养问题

唇腭裂婴儿由于口腔无法密闭造成吸吮力不足、进食量少、喂养时间长，或无法建立规律的进食模式，喂养困难表现为呛奶、频繁打嗝、食物从鼻腔反流，严重者出现窒息。部分母亲尝试母乳喂养却没有成功，喂养问题在婴儿两个多月时依然明显，家长需要依靠辅助装置喂养婴儿。如果合并腭裂尤其是皮罗序列征，出现口腔活动功能失调伴随胃食管反流等现象。针对婴儿喂养问题的治疗可能超过1岁。

影响喂养的相关因素有以下几个方面:(1)喂养过程障碍，喂养质量不高。唇、腭裂婴儿由于无力吸吮母乳或吸奶时间较长，进食时易吞进大量空气，流质食物容易从口角溢出或从鼻孔溢出，导致呛咳，影响婴儿的正常喂养和食物的摄取，使机体能获得的营养物质受限。(2)家长缺乏喂养知识。有的唇腭裂婴儿从一出生就用胃管鼻饲喂养，使婴儿丧失吞咽、咀嚼、胃肠消化功能，致使严重发育障碍。(3)家人感情淡漠。唇腭裂婴儿容貌缺陷、疾病治疗的经济负担、家人指责以及旁人的目光等，常使父母感到沮丧甚至产生遗弃念头。婴儿哭闹、饥饿也增加了父母的烦躁和疲惫。(4)医务人员缺乏喂养知识和有效指导。部分医务人员营养知识匮乏，不能胜任对病人进行营养教育的重任，在面对唇腭裂婴儿是不能提供个体化的更专业有效的喂养指导。

(二)唇、腭裂婴儿的喂养方法

对唇腭裂婴儿母亲与家庭尽早开始进行母乳喂养的宣教，首先需要全面介绍母乳喂养的优点，更要有针对性地进行母乳喂养技巧的指导，提高唇腭裂婴儿家庭母乳喂养的积极性，同时