唇(腭)裂修复是一个序列治疗的过程,患儿从出生后的3-6个月开始,需要接受唇裂-腭裂-牙槽突裂-鼻畸形-颌骨畸形等一系列的综合治疗,而我们的这位患者朋友,从小到大整整接受了10次手术!
接受了10次手术的他鼻子还是存在一定程度的畸形,患侧鼻孔缘产生蹼状环形的挛缩瘢痕,他表示日常生活中存在呼吸困难,已经影响正常生活了,希望在改善通气障碍的同时,改善鼻子的外观。
患者之前做过一次隆鼻术,假体可能存在不匹配的情况,术后初期鼻尖异常顶起,然后开始出现下旋、坍塌,影响了鼻小柱的支撑力,另外还有左侧鼻翼退缩,鼻孔顶形态异常的情况。
重点是鼻翼的矫正和加强鼻小柱的支撑力,通过取肋骨重新塑形支架,抬高修复鼻小柱,填充鼻小柱凹陷处,移植皮瓣矫正鼻翼缘退缩,鼻孔顶塑形,改善右侧鼻孔的通气状况。
一个月后,他发来了反馈的照片,告诉我们鼻子呼吸得到很大改善,鼻孔也基本恢复对称,功能和外观都得到了理想的矫正。