医生笔记预防二胎出生缺陷，你的高龄

随着二胎政策开放，众多“高龄产妇”跃跃欲试，想给家里的宝贝再添个弟弟妹妹，可是，孕育二胎的风险你可有做相关评估呢？既然拿不定主意，那就听听专家的说法吧！

医院产科主任

姚穗

教你如何孕育健康二胎

答：这个民间说法是错的，只能说大部分是一样，因为孕妇产前检查项目有一些是必要检查，有一些是备用检查，要根据孕妇是否有不良孕产史的、家族史的、痫症来决定。一般来说，基本上都是差不多的，但是根据每个孕妇不一样的情况，她还会有一些例外的检查，择重点不同。

如果怀上了二胎之后，还要根据孕妇自身的情况做一些额外的检查，比如说她曾经有过不良孕产史（原来生过的宝宝不健康），或者是家族里面有过这样病史的，那她就可能选精标准的羊水的诊断，或者是脐带血的诊断，不过现在还有更先进的技术诊断，可以不用动羊水，直接提前抽妈妈的血，来判断胎儿是不是有染色体的疾病方面的这些问题，所以二胎和头胎的检查的项目，不一定是一样的，是因人而异的。

答：不能这样说，还是有问题的。如果孕妈妈她对自身的健康比较重视了，她可能在孕前就把身体调理好了，那她是可以怀二胎的，但是她怀了以后，还是面临着一些疾病可能会发生，她还得要定期检查。就像妊娠高血压这样的疾病，我们可能会提前给予药物的干预，而不是自然的等待。所以所有的机率都不可能是等于零的，它都有可能的，我们要做好全面的准备和筛查。

答：这个说法是错误的，虽然很多妈妈都有这样的想法，但是其实不是这样的。第一胎孩子正常，可能说明他没有碰到致病的基因。但是二胎的时候不一定也是这样，这有环境的因素、疾病的因素、还有运气的因素，任何因素都可能会导致有问题。

打个比方，如果妈妈有地中海贫血，但是她只是一个基因的携带者，不一定表现出有很严重的疾病，爸爸也有地中海贫血，但是爸爸也跟妈妈一样也没有表现出来。那么他们两个生的孩子有可能是正常的，有可能跟他们一样是携带的，但是也可能是有病的。

所以很多时候我们可能没有症状，但是我们可能携带有一些隐性的基因，只是没有体现出来而已，这种隐患很有可能导致在二胎的时候就体现出来了。

答：这样说有点太过了。可能有极个别的医生，他也要求病人做太多的检查，但是这是不规范的，在不同的时期做不同的检查，这才是我们要求做的。并不是你频繁地去做检查，就代表一定平平安安，有些问题是我们能检查出来的，但是有些问题你提前做，也不一定检查的出来。所以你要做检查，就按医生根据你的情况制定的方案和时间检查，这就足够了。

答：这是两个方面的问题。新生儿的疾病，有的时候跟染色体没有关系，两者是完全不相干的，所以说你染色体正常了，不等于说你的宝宝生出来，就没有其它的新生儿代谢性疾病和一些疾病。

比如说像苯丙酮尿症，这是由于患儿体内缺乏一种酶，不能正常代谢的一种疾病，所以要吃特殊的食物才能补充。如果没有去筛查出这种病，那么这个孩子发育和智力都会变得很低下。还有蚕豆病，它也是需要筛查的，如果你没有筛查出来的，那么小孩长大了就不能吃蚕豆，一吃蚕豆就会发生溶血，但是他的染色体是正常的。所以建议大家一定要按照医生的叮嘱，严格的进行筛查、做产前的检查，这是很重要的。

近年来，我国新生儿出生缺陷的比例日渐升高，特别是湖南省内，控制新生儿出生缺陷的效果达不到预期，“出生缺陷”受到了越来越广泛的







































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