夏xx,男7月龄。年5月26日初诊主诉:发育迟缓。现病史:患儿1月前因发热,咳嗽,痰鸣就医时被告知孩子发育迟缓,诊断:1、猫叫综合征2、胼胝体发育不良3、先天性心脏病(动脉导管未闭,卵圆孔未闭)4、喘息性支气管肺炎。患者发育明显晚于同月龄孩子。发育迟缓,喝奶量少(无母乳喂养)颈软,瘦小,哭声低弱似猫叫,双眼无神,对外界反应差,头后仰呈角弓反张位,腿软屈曲无力,左侧更差,双上肢无力,左侧更差。足内翻(左重于右),扶站时以脚尖着地,双腿交叉屈曲不能负重。肌张力高,异常姿势(竖抱时头后仰)。实验室检查:1、染色体检查:第5对染色体短臂缺失。Mtrp:竖脊肌+++、腹直肌++。诊断:猫叫综合征;脑发育不全;先天性心脏病。浮针治疗,即时效果:搀扶右足可站立,左足无改善,颈软有所改善。
-6-6二诊右足基本正常,左脚足内翻减轻不明显,颈软改善,双腿力量增强,继续治疗原则同初诊。-6-9三诊哭声中猫叫声音减少,声音渐有力,双腿力量较前增强,喉中痰鸣减轻。左足内翻改善不明显。-6-12四诊角弓反张好转,哭声好转,食奶量增加,精神状态好转,有人轻扶可翻身,继续治疗。-6-18五诊哭声趋于正常,左足内翻情况好转,肌肉痉挛好转,少出现角弓反张位,可以坐一会了,少于15秒,双腿有力量,可自行翻身,俯卧位可抬头。家人转述,孩子会笑了,对外界反应力增强。。继续治疗。今天测量:头围px身长px腿长px臂长.5px体重克。
-7-6六诊治疗期间出现发热,未浮针治疗,哭声较五诊低弱,俯卧位了可抬头,身长72厘米,比此前长月px;体重增加克,可自行翻身,左足内翻情况好转,左手抓握和灵敏度有所好转。
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