小朋友,你是否有很多问号

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关于

唇腭裂

语音治疗

小朋友你是否有很多问号？？？

语言是人类生存和实现自我发展的基本工具，随着医学水平的提高,唇腭裂序列治疗的广泛开展,唇腭裂儿童手术后虽然拥有了理想的面容，但是依然存在40%的患儿面临着语言恢复的困难。主要的表现是说话含糊不清,发音不准确,难以理解，这使得儿童心理、生活质量都受到影响,因此完美精致的外科手术修复后,语音语言训练对其唇腭裂语音语言的恢复同等重要。

在日常生活中，关于唇腭裂的语音治疗问题，很多患者、家长多多少少都会有一些问题，小编整理了各种各样的问题并咨询了哈医大一院语音语言障碍诊疗中心的周海燕医生，我们来看看周医生是怎么说的吧！

Q

周老师，您好！据我所知，我国是唇腭裂高患病率区，您可以给我们大概介绍一下什么是唇腭裂么？

小编

A

唇腭裂是颌面部最常见的先天性发育畸形,主要由胚胎发育期间面部球状突、上颌突、腭突之间未完全融合引起,表现为颜面畸形、鼻腔与口腔连通、上颌牙槽突骨质缺失等,除影响患者面容、发音、营养摄取等功能,也会产生不同程度的心理问题。目前,全世界发病率约1.82‰,我国属于高患病率地区。唇腭裂的发生一般认为与母体激素水平紊乱、使用精神类药物、维生素叶缺乏、组织缺氧、吸烟、母体超重及环境等多因素相关。

周医生

Q

那么唇腭裂的最佳治疗时间是什么呢？

小编

A

建议患者出生后及早就诊，以便医生进行喂养指导及制定相应的治疗计划。

周医生

Q

既然我国是唇腭裂高患病率区，那么如今临床的唇腭裂治疗是怎样的呢？

小编

A

唇腭裂引起语音障碍的治疗是一个多学科的综合性序列治疗，涉及口腔外科、儿科、耳鼻喉科、神经内科、语言治疗、口腔正畸科及心理卫生等专业。唇腭裂序列治疗主要包括：唇裂修复术、腭裂修复术、咽形成术、语音治疗、齿槽嵴裂手术前后正畸治疗、齿槽嵴裂植骨术、唇裂二期修复、唇腭裂正颌外科手术、中耳治疗、心理指导等等。

周医生

Q

小编

A

咽成形手术的目的是要恢复和改善患者的语音功能，此项手术后既可以缩小咽腔又可以阻止口内部分流进入鼻腔引起鼻漏气、鼻高音的病理征象。因此，手术后在一定程度上可以改善部分鼻漏气、辅音软弱等情况，但患者术前已经形成的不良发音习惯仍然存在，如咽喉擦音、咽喉塞音、声门停顿音以及腭化音、侧化音等，所以患者术后发音与术前改变不大，语音清晰度测试提高也不明显。只有结合序列的语音治疗及巩固训练，一方面可以提高软腭活动度，促进腭音闭合功能，另一方面也可以矫治不良发音习惯，才可以达到恢复语音功能、提高语音清晰度的最终目的。

周医生

Q

手术后多长时间可以进行语音治疗呢？

小编

A

由于腭裂手术患者年龄较小，语音治疗最佳年龄为2.5-4岁，术后等待语音治疗时间充分，所以家长在家里应将引导儿童反复做一些训练项目，咽成形术后一个月必须进行语音治疗，2-3周根据切口愈合情况可以做吹气实验，否则会影响术后发音效果。

周医生

Q

小编

A

腭咽闭合功能是直接影响腭裂及咽成形术后患者语音功能的重要因素，良好的腭咽闭合机制是患者术后建立正常语音功能的先决条件。腭裂及咽成形术后三周患者在家可以做以下练习以利于软腭功能的康复,具体方法为

(1)局部软腭按摩，促进疲痕软化;作干呕、打呵欠和高声拖长发“a/1"音，以训练软腭抬高运动(2)为增加口内压力做鼓气及吹气练习

(3)唇、舌、下颌作协调性练习舌的运动功能训练

周医生

访谈之后，周海燕医生还特意强调，腭裂语音治疗是一个循序渐进的实践过程，不能一蹴而就，需要一定的持续时间和强度，除了学习正确的发音行为，还要让新习得的行为得以巩固和稳定。

语音治疗更不是单向的治疗过程，不是语音治疗师单一的传输，是一个双向的互动过程，需要患者与语音师的积极配合。

医院是语音治疗的主要专业性机构，父母和家庭是语言言语发展学习最重要的支持和基础，父母在语音治疗中扮演重要角色，良好的家庭语言语音激发，在早期的语言教育中尤为重要，后期的巩固稳定更多是在家庭内完成。

文案：周海燕，李霄，范怡

排版：范怡

图片：范怡

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