先天性唇畸形专题1唇腭裂治疗为了天使

每个孩子都是天使，唇腭裂的孩子也是。

不同的是，自降生之日，他们的微笑就有了裂痕。

他们的母亲，心上就有了伤痕。

据统计，唇腭裂在新生儿中的发生率，高达千分之一左右。

可见，中招的家庭，为数不少。

唇腭裂的表现多样，轻重不等。

唇裂有单双侧之分，可能伴或不伴腭裂、鼻畸形、或耳咽异常，严重程度存在很大差异。

与此对应，治疗手段也丰富多变。

依据国际专家共识，唇腭裂治疗是“序列治疗”，即在不同时间节点分步推进的系统工程。

治疗序列大致如下：

3~6月唇裂修复

1~2岁腭裂修复

4~6岁语音治疗

5~6岁腭咽成形

8岁之后颌骨发育畸形修复

9~11岁牙槽突裂修复

12~14岁口腔正畸

13~15岁II期鼻唇畸形修复

还需辅以心理治疗和耳鼻喉科治疗。

这样庞大的工程，显然需要多学科共同努力，共同参与。

整形外科的主要内容之一是体表畸形的修复，因此构成其中不可或缺的一环。

美国整形外科的泰斗米拉德((D.RalphMillardJr，—）曾写过三卷煌煌专著《唇腭裂治疗的艺术:论手术的演进》(CleftCraft:TheEvolutionofltsSurgery)，其中提及的治疗原则迄今广为应用。

目前，整形外科医师参与的治疗环节，主要是唇裂修复、腭裂修复、鼻唇畸形修复。其中，唇腭裂的l期修复，属于“保底”的基本配置。经济困难的家庭可以通过一些广为人知的途径（在此不列出)，申请慈善手术。

而ll期鼻唇畸形修复，即常说的“唇裂二期”，属于“精装修”，对医生的技术和审美都提出了更高的要求。另外，遗憾的是，由于这类手术属于“高端配置”，申请到慈善基金的概率就低得多。

“大庇天下患儿俱欢颜”是社会活动家考虑的事情。

医生能做的，是常怀悲悯之心，对治疗精益求精。

愿每个天使都有微笑，愿每个家庭都有春天!