在一个颜控的时代，为变美，越来越多的人寻求矫牙“变脸”。而她，就是神奇的矫牙“变脸”魔术师：帮嘴形前突牙齿外露的马来人面形姑娘变成迷人秀气的美女，让年过半百却笑不敢露齿的大姐实现咧嘴大笑的梦想，帮龅牙哥变成迷人的小帅哥……二十多年专注于矫牙变医院正畸科副主任段培佳主任医师，可令乱牙变齐，令一脸凶相变端庄美丽，重度唇腭裂儿面目不再丑陋。但她慎重劝诫：矫牙变脸是一个系统治疗过程，一定要慎重考虑，不能贪快图方便，否则会欲速则不达。
诊室直击12月2日下午三点，医院正畸科
看段培佳出诊非常享受：灵巧的双手操作牙模，探查牙箍，胸有成竹的自信，庖丁解牛般游刃有余，仿佛看魔术师在表演一般，令人陶醉。
来自花都的吴美眉一张嘴说话，口腔两边的关节有明显异响，是典型的颞合关节紊乱综合征，“这跟牙咬合用力不均衡有关，需要重新调整，今天先取模”，段培佳将取好的上下牙模型放在一个托架上，一张一合地按压，模拟人嘴张合的动作，“我们通过这个模拟装置，来帮她找出牙最佳受力点，然后设计方案进行调整”，接着是一名20多岁的男青年，牙缝大要求矫牙；一名来自博罗的唇腭裂儿来检查……病人一个接一个走马灯似地进来，每一个复诊病人她都能亲切地叫出姓名，仿佛老朋友一样，记者讶异于她记忆力这么好，她笑着说“他们每个月都跟我约会（复诊）一次啊”。
进来一个表情有些紧张的初诊小男生，只见段培佳轻轻摸摸他的脸、让他张口看一看，仿佛有一股魔力一般，男生紧张的表情顿时松弛下来……说话亲切温柔，操作麻利干练而不失女性细心和亲和力。此刻，尽管窗外寒风阵阵，天阴沉沉，但小小的诊室里温暖如春，弥漫着令人舒适轻松的氛围。
慢！慢工出细活，矫牙急不得！
当天上午一名16岁的男孩子刚刚结束了一年半的矫牙治疗，“段主任，能不能也帮我做？”目睹儿子一步步变帅，40岁的母亲不禁怦然心动地说道！这令段培佳很开心。
原来，男孩是矫治前牙外突，上下牙过分拥挤。拔除4个双尖牙，通过牵引、其上下牙对称、协调，不仅排齐内收牙列，同时极大改善了患者容貌，直接变脸，历时18个月的治疗后，龅牙哥成为英俊帅气的小男生。这类想锦上添花的患者，占了治疗者大多数。
段培佳介绍，矫牙,又称为“正畸”,是对牙、颌、面畸形的一项综合矫正治疗，以往强调恢复功能更多一些，但随着观念的变化和经济的发展，现在强调健康与美观两者兼顾。由于加力后牙槽骨带动牙齿的移动是非常缓慢的，因为牙齿是按照设计好一毫米一毫米地移动，一般需要四周左右才能完成骨改建，所以定期复诊非常重要，拔牙的患者牙箍需要戴两年左右，保持器佩戴则因人而异，甚至终生。
有不少患者希望快点再快点。段培佳说，矫牙成功，最关键当然是科学合理的设计，提前通过计算机模拟设计规划好整个方案，接着就是考验你治疗的耐心了，而有的机构为迎合患者，宣传七天快速矫牙。“这做不到，他们偷换了矫牙的概念，只是将健康的牙齿磨小，然后截上烤瓷牙冠，”她指出，这样做快是快了，但会破坏健康牙的整体结构，牙齿移动太快，用力过大，容易受伤，她提醒读者不要一味追求快，免得以后后悔莫及。
高！54岁矫牙成功她终于笑敢露齿
一般人都有个认识误区，矫牙是年轻人的专利。老人家一辈子过了半辈子，牙都快开始掉了，还瞎折腾什么呢？但实际上随着观念的改变和人口寿命的延长，越来越多中老年人也步入矫牙换脸的行列。
54岁的刘工面容清秀，但自小就因一口牙长得乱七八糟而从不敢开口大笑。临退休前，她找到了段培佳，“能帮我矫好么？”
条件确实不妙：年龄大了，之前牙掉了种过一颗牙，牙烂了共补过七颗牙。方案的设计挺费心思：因为有的牙能动有的不能动，年龄大牙齿移动得慢，种下去的不能移，速度的控制，力度的调整，还有这个年龄满嘴钢箍也不美观，好，采用隐形矫正器，半透明不太影响美观，有的牙保留不动（存在牙根吸收和有种的牙），其他的牙重新排列组合。约一年的隐形正畸治疗后，刘工从原来笑不露齿令人感觉严肃，变得自信乐观，笑口常开，她甚至建议儿媳妇也来矫牙了。
难！联合正颌正畸，“猿人”变美女
近年来正畸技术的发展十分迅速，牙颌面综合规划放到一个十分重要的位置。但早在十多年前，刚刚博士毕业的段培佳刚刚分配到医院时，她就敢于挑战高难度正畸病例并屡获成功。
前突的马来人脸型在岭南地区很常见，这种面形的特点是类似猿人往前突的嘴，牙齿容易外露，无论正面侧面看上去都显得不协调，26岁的王姑娘原来就长着典型的马来人脸型。单纯通过正畸来矫正牙齿变美效果有限：牙变齐是可以的，但“变脸”则不可能。
因为轻度骨性畸形,采用牙列的代偿可以矫正,通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系，但马来脸属于重度骨性畸形，必须通过正畸、正颌手术联合治疗，才能完成完美“变脸”。
“变脸”得一步步进行：测量、取模、全口牙片，全面分析设计，然后拔除四个第一双尖牙，为牙列排齐及正颌手术营造空间。通过一年的术前正畸治疗，正颌手术条件成熟了，接着通过正颌手术，将牙骨切除一部分，整个上下颌骨往后推，术后继续正畸进行咬合精细调整……两年后，美观整齐的牙列及秀美的脸型替代了原来的马来脸，变化太大，身份证需要重新更换照片，王姑娘喜出望外感激不已，后来她喜结良缘，还专门回院送来喜糖。
近十年来，段培佳团队完成了几百例严重的骨性错合患者正畸正颌联合治疗，让众多丑女丑男变脸为帅哥美女。“我越来越喜欢这个能给人带来美和解决痛苦的工作，它能带给我成就感和价值感！”段培佳说。
棒！“牙松动”“无牙儿”照样做得好
做正畸，需要在牙健康的基础上进行，牙松动，向来被视为矫牙的“禁区”，一来太麻烦可能并发症多效果差，二来患者不满意也容易引起医患纠纷。但段培佳偏不怕，勇闯禁区，挑战19岁就全口牙松动的病例。
年，19岁的陈学生因为严重的侵袭性牙周炎，牙齿三度松动而变得歪七歪八，还掉了好几颗牙。段培佳联手牙周病专家，在病人牙周病治疗稳定六个月后开始正畸治疗。“不治疗的话，不到25岁，她的牙可能全掉光了！”她说。
通过牙周治疗加上正畸治疗（均衡咬合稳定牙列），去除病理性骨创伤，达到促进牙周组织的改进，促进牙周支持组织的重建与恢复，最终改善牙的美观和功能。两年后，陈学生重新拥有一口整齐好看的牙齿。
艺高人胆大，别人不敢接的烫手山芋段培佳照接：一位来自深圳10多岁的孩子，患上颅锁骨发育不全综合征，十多颗恒牙横七竖八埋在牙肉下长不出来。请外科先处理阻生牙，将埋伏在牙肉里的牙一颗颗用手术让其露出尖尖角，正畸接力，将其一步步牵引出来，帮牙齿一颗颗长出矫齐了……
类似的疑难病例，地包天，唇腭裂，严重牙周病，牙松动……与牙周科、正颌外科联手，共同制订方案，1+12，将一个个疑难杂重矫牙病人成功变脸。
更难得的是，在医患关系普遍紧张的环境下，十多年来，段培佳不仅没有一例病人投诉，却意外收获无数的鲜花和掌声，经常获邀在全国同行中交流经验和心得，今年，她受到当代正畸之父Dr.Andrew的邀请，在美国就如何矫牙换脸作了专题演讲，受到国际同行高度赞许。
一周五天的门诊，带着四个人组成一个团队，一天看四五十个病人是常态，但段培佳说自己很幸运，“正畸有越来越大的市场需求，医院的综合实力给了我很好的发展平台，我有机会和其他科室一起开展各种联合正畸治疗的探索”。
这位曾经的县里田径高手，国家三级运动员，喜欢跑步或去健身解压，白天没空晚上开车去二沙岛跑个六七公里，出差时她就围着酒店马路跑，“那种出汗后的感觉特别好，很令我享受和陶醉！”
她坦言，喜欢自己的工作，就像喜欢跑步一样，能做自己喜欢的事，再苦再累心底也很快乐！
名医档案段培佳
主任医师，医院正畸科，任科室副主任,并担任中华口腔医学会正畸专业委员会委员，中华口腔医学会计算机专业委员会委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会常务委员。主要从事口腔正畸临床、教学及科研工作。
洞悉并掌握口腔正畸的主流技术及其发展趋势，在经典直丝弓技术、自锁托槽技术、数字化正畸技术、系列透明矫治器技术、微种植体支抗技术、正颌正畸联合模式、正畸牙周联合模式等领域积累了较为丰富的经验。至今接诊余例患者，具备良好的解决疑难复杂病例的能力。
采用多种先进技术和方法对正畸患者进行临床治疗，实现了美观、功能、健康、稳定的正畸矫治目标。积极开展种植支抗的相关正畸治疗，进一步扩大了单纯正畸治疗的范围，在牙周正畸联合治疗方面，处于全国领先地位。
作为隐形矫治技术中国首批认证医生，率先参与了以隐形矫治为代表的数字化正畸治疗，并积极将三维扫描技术应用于临床实践，进行了三维数字化正畸模型的建立，分析及规划，受到业界认可及好评。
文/羊城晚报记者陈映平通讯员江庆娥
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（责任编辑：陈映平、谢哲）
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