唇腭裂患儿临床分类及最佳治疗时间

唇腭裂患儿临床分类及最佳治疗时间

来源：中华口腔医学网作者：编辑：许苏琴

唇腭裂临床分类

唇腭裂分类的主要目的是为临床医师提供一种方便的方法记录对畸形的确切诊断，以便于比较不同患者间的详细形态差异，并方便与其他临床医师之间的交流，其不同的分类也反映了患者唇腭裂畸形的程度。由于唇腭裂发生的部位和范围可有很大的变异，从而使对该畸形进行准确全面的分类也变得比较困难。唇腭裂的分裂方法很多，有些分类法复杂且实用价值不大。临床上习惯于将唇裂和腭裂作为两个单独的畸形加以叙述。

　　目前，我国采用最多的是按裂隙的部位和裂开的程度分类。

　　根据裂隙部位唇裂可分为：

包括单侧完全性唇裂和单侧不完全性唇裂。

包括双侧完全唇裂、双侧不完全性唇裂和双侧混合性唇裂。

极为少见。根据裂隙的程度唇裂可分为：

　　Ⅱ度唇裂：裂隙由红唇至部分上唇，但未裂至鼻底。

　　Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。

　　此外，临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和粘膜完好无裂开，但其下方的肌层未能联合，致裂侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形表现。

最佳治疗时间

确实，手术可以治疗孩子的唇裂。但是医生提醒，手术治疗并不是越早越好，反而过早手术弊远远大于利。

这是因为刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微，很可能存在手术时对位不清晰等情况，术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，有一定风险存在。另外，手术过早，对于孩子后期生长发育的影响越大，容易形成“碟形脸”，影响美观。

这样看来，什么时候才是适合的手术期呢？就目前来看，唇裂患儿最佳手术时间大概定为3～6个月。而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术，以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果，孩子咿呀学语时应由家长及语音治疗师注意纠正其发音，腭裂术后加强训练。到了18岁以后还可以做唇腭裂的二期修复。