“手术时,彭彭已经七个月大,这也从另一个侧面说明一个问题,即手术时间并不是越早越好
记者了解到,我国先天性唇腭发病率约1.6‰,每年约3万名唇腭裂患儿诞生也因此,在各种基金支持下开展的“微笑行动”活动现场,围满了抱着患儿的家长,各地小医院也开出了各类修复整形门诊“这个时长只有一个小时的手术在很多人看来很简单,其实不然,它需要医生有精湛技术和空间想象力及审美观”鲁勇博士告诉记者,不少技术不规范的医院,往往将这一手术当作年轻医生的“练手术”,进行的就是简单的“切开、缝合”,没有进行功能性恢复,这样往往会导致患儿的唇部留下“一道闪电”、面部凹陷、发音功能不全等,患儿长大后会因此出现自卑等心理疾病
昨天,在江苏新生儿唇裂的原因省口腔临床病案大赛中,南京市口腔医院颌面外科报送的“单侧完全性唇裂整复”手术获得唯一的特等奖获奖者该院颌面外科副主任医师鲁勇在接受采访时表示,唇腭裂修复术时间选择并非“越早越好”,开展这类手术也不是简单的切开、缝合,医生需要有一定的空间想象力
在鲁勇获得特等奖的这台手术中,来自苏北的患儿彭彭是一个从嘴唇到鼻底全部裂开的患儿手术中,鲁勇采用“华西梯式旋转下降法”,即在不同层面分别行皮肤、肌肉和黏膜层的切口,进行口轮匝肌修复重建、鼻畸初期修复、重建唇弓形态等,让唇形、鼻子形态都实现对称”鲁勇说,在他的门诊,好多患儿一出生就被家长抱来了,“孩子太小,嘴唇的几个标志点还看不清楚,无法做精细的功能重建;另唇裂修复术的过程外,此时患儿的机体还没调整到位,实施全身麻醉,对身体是个打击,最佳的手术时间是3到6个月大”
史张丹 于丹丹
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