腭裂
先天性疾病,可单发也可与唇裂同时伴发,不仅有软组织畸形,大部分有不同程度的骨组织缺损和畸形
腭裂患者的吸允、进食及语言等生理功能障碍比唇裂更严重。面部塌陷、咬合错乱、严重影响到患者的咀嚼、语言功能和面容需要综合序列治疗
腭裂的临床分类
1.软腭裂
2.不完全性腭裂
3.单侧完全性腭裂
4.双侧完全性腭裂
腭裂的临床表现和特点
1.腭部解剖形态的异常
2.吸允功能障碍
3.腭裂语音
4.口腔自洁环境的改变
5.牙裂错乱
6.听力下降
7.颌骨发育障碍
腭裂的手术治疗
治疗原则:采取综合序列治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能,面对中部有塌陷畸形、牙列不齐和咬合紊乱者也应予以纠正,以改善面容和恢复正常的咀嚼功能
手术目的:整复腭部的生理功能,重建良好的“腭咽闭合”,为正常吞咽、语音创造条件。
手术年龄:
腭裂的手术最佳年龄为12-18个月
临床上,实际应根据患儿全身状况及局部畸形程度来选择手术年龄。
术后并发症
1.咽喉部水肿
2.出血
3.创口裂开或穿孔
腭裂术后护理
1.严密观察生命体征的变化,防止呕吐,平卧,头偏向一侧,以免误吸。
2.保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物
3.观察伤口情况,有无出血,碘条有无脱落等
4.减少哭闹
5.保持口腔清洁
6.术后5~7天撤除碘仿纱条
7.术后2周拆线
8.饮食,术后4小时给予流质饮食,10-14天全流食,14天后改为半流食,一个月后可进普食。
9.语音训练
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