妇幼科普防治出生缺陷生命健康起航

9月12日至18日是全国出生缺陷预防宣传周活动，今年的主题为“防治出生缺陷，生命健康起航”。

出生缺陷是指婴儿出生前在母亲子宫内出现的发育异常，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。我国是出生缺陷高发国家之一，每年约有80万至万出生缺陷儿。

出生缺陷也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面：一是指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等。但不包括出生时损伤造成的异常。

1、遗传因素：最常见的疾病有先天愚型21三体综合症和18三体综合症。

2、环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。

3、生物因素：是病原体通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿，它们有弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。

4、化学因素：农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、苯氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、氯丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。

5、物理因素：辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。

6、药物因素：许多抗肿瘤药大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期及致畸敏感期使用均有致畸危险。

7、其他因素：如烟酒，大量使用后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

主要会导致胎儿死亡和致残给家庭造成极大的不幸和沉重的经济负担。出生缺陷是胎儿死亡和婴儿致残的重要原因，如脊柱裂患儿即使是轻度的也要花费大量的财力进行多次外科手术修补，术后留有严重后遗症，如下肢瘫痪，终生贴伏在地上，以及智力低下。

国家重点推广出生缺陷三级预防措施，可预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。

进行婚前医学检查和孕前保健，包括婚前咨询检查，了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病，需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备，孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。

1、孕前4至6个月进行孕前检查

2、避免近亲结婚生育和大龄生育

3、孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可以有效预防神经管畸形的发生

4、食盐加碘可预防地方性克汀病

5、孕前3个月接种风疹疫苗

6、在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病

7、远离毒品、戒烟、戒酒·严格控制孕期用药安全

8、女性应避免接触有害物质

主要是指孕期通过产前检查、产前筛查与诊断，及早发现缺陷，及时终止妊娠，防止出生缺陷的发生

1、孕期保健

2、产前筛查和产前诊断

是指对新生儿筛查，开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前、孕前和孕期干预。

1、进行新生儿先天性代谢性疾病筛查，进行早期干预

2、对新生儿进行听力筛查，早期发现、预防和减轻听力残疾的程

3、参加儿童系统保健，即通过规范体检及早发现畸形缺陷争取适时进行手术治疗。

注：文章转载自三门峡市妇联。

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