明明是嘴巴上的毛病，为什么还要去看耳朵查

专家门诊

合理用药

热点聚焦

手术日

医学史

腭裂或唇腭裂是最常见的先天性口腔颌面部畸形。

他们被称为“天使吻过的孩子”。

门诊中，很多家长往往不理解——

为什么明明看的是口腔科，医生会建议宝宝再去看一下耳鼻喉科门诊？

明明是嘴巴生的毛病，为什么还要去看耳朵查听力？

其实，医生们早在一百多年前就发现腭裂的宝宝更容易患中耳炎。

小儿由于表达能力的限制，分泌性中耳炎症状表现比较隐匿，依赖家长的细心的观察，包括小朋友是否存在对声音反应不佳、言语发育相对迟缓等表现。

腭裂及唇腭裂的小朋友因为先天性口咽部肌肉发育不良，咽鼓管功能差，比普通的小朋友更容易患中耳炎，有研究称97%以上的腭裂小朋友都会至少得一次中耳炎。而即使在进行了腭裂的修补手术之后，小朋友发生中耳炎的概率仍然比正常小朋友高得多。

那么，什么情况下应该干预？什么时候干预最好呢？

还有家长会说，既然腭裂修补的时候已经上了全身麻醉，能不能一次性把腭裂修补和鼓膜置管两个手术一起完成呢？

如果中耳炎反复发作或者迁延不愈（单耳6个月，双耳3个月），可以考虑在耳鼻咽喉头颈外科做鼓膜置管，在鼓膜上打一个小孔放根管子，把中耳里积聚的液体引流出来。

关于腭裂引起的中耳炎，家长们最关心的问题莫过于会不会影响小朋友的听力了。由于中耳炎的缘故，听力或多或少会受到影响，而且腭裂越大，程度越重，听力下降也更明显。

在腭裂修补手术后，中耳炎会有一定程度的改善，听力也会相应提高。

但是由于先天性的肌肉功能异常，腭裂手术之后小朋友还是可能会反复发生分泌性中耳炎。因此具体的诊断和手术时机的选择还是要在完善检查并咨询专业的耳鼻喉科医生后决定。

一般来说，随着年龄增长，肌肉发育逐渐完善，听力有自愈趋势。但也有少数病人由于治疗不及时等原因在成年后最终会遗留一定程度的听力障碍。

周一上午（北部），周五下午（南部）】

周三下午（南部）】

冷静

专业