优生优育优生从择偶做起

谈到优生很多人都会想到营养、睡眠、水质、空气等。很少有人把择偶与优生联系在一起。其实，择偶是优生至关重要的第1步，就像一部小说的前言，一段交响乐的序曲。现代社会，人们摆脱了许多旧习俗、旧礼教，能自由恋爱，选择理想的伴侣。但近亲婚配、包办婚姻在一些经济欠发达地区依然存在，目前仍是造成我国人口素质低、缺陷儿出生的主要原因。

英国著名的遗传学家高尔顿（F.Gahon）早在年就提出“优生学是在社会控制下，研究可能改善和损害未来人类身体和智力素质的科学”。一个多世纪以来，优生学得到不断的发展，通常又分为“正优生学”、“负优生学”。前者倡导优良个体的繁衍，后者强调禁止近亲婚配，禁止遗传病患者之间的婚配，以减少遗传病和先天性疾病的发生。所以，我们在选择结婚对象时，除了要两情相悦、情投意合外，还要考虑到是否对下一代更有利。当对方患有遗传性疾病或有家族遗传史，就应该慎重考虑是否适合婚育。

比如青年男女婚前检查时一方父母为近亲婚配，同胞兄妹中有精神病史，他们是否能生育呢？遗传学家认为，这些人生育的遗传风险大于10%，最好不要生育。他们中有人采取不生育，也有人采用供精或供卵方法生育，以避免遗传性疾病发生。这些都是积极负责的态度。除了遗传性疾病以外，还有些疾病如肝硬化、红斑狼疮、慢性肾病、造血系统的疾病、恶性肿瘤、严重精神疾病和严重心脏疾病等都不宜生育。当男女双方都患有同一种疾病时，他们的下一代再得这种疾病的可能性就会大大提高。比如男女双方都患有高度近视，他们的后代患高度近视的可能性近%。双方都患有精神疾病、耳聋、先天性心脏病、糖尿病、高血压等，极有可能造成下一代再发。除了有同一种病不宜相恋外，还有一些疾病是不适合结婚的。我国的婚姻法指出：患麻风病未治愈；患有艾滋病、淋病、梅毒等性病；生殖道发育异常不能进行正常性生活而又无法矫治者；遗传性精神病、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、原发性癫痫；遗传性智力低下等，都不应当婚育。还有一些严重畸形且有遗传倾向的也不应当生育，如先天性软骨发育不良、手裂、足裂等。

择偶要警惕遗传病

某人患某种遗传病，其家族中必定有人也患这种遗传病或是这种病的基因携带者。所以，选择配偶首先要调查一下他（她）的亲属里是否有人患有遗传病。而且，这种调查要向上追溯三代。如果发现对方亲属中有遗传病者，医院作遗传基因检查。应注意，有些遗传病在一出生时就有表现，有些则要过相当长的时间才能表现出来，如遗传性舞蹈症，发病时间要到30～40岁以后，甚至隔代发病。“一代没好妻（夫），代代没好子”。遗传病顽固的遗传性从下面的例子可见：苏北某家族低能者比比皆是。什么原因呢？祭祀那天，有心人查看了家谱后发现，五世祖有三房夫人。大夫人是低能者，二夫人和三夫人智力正常。大夫人的儿子及其以下四代人中，低能的78人，而二夫人和三夫人的后代中低能的一个也没有！值得庆幸的是，人类的遗传工程（或称基因重组或基因嫁接）已取得突破性的进展，采取人工合成的不带任何疾病的基因置换出遗传病患者的致病基因，以改善遗传素质（即在“体外”受精，把选好的能达到优生目的，又可干扰和控制遗传病基因的基因嫁接到受精卵上，胚胎的遗传性状及其后代的遗传型就改变了），这已不是遥远的事了。但是，其代价肯定不低，配偶没有致病遗传基因岂不是更好？生一个聪明的孩子是所有年轻夫妇最关心的话题。人的智力能否遗传给下一代？科学家的大量研究认为，智力的遗传是客观存在的。父母智商高，他们的下一代智商也较高。而在有精神缺陷的人中调查发现，他们的父母有31%患精神缺陷，他们的孩子有51%表现为精神缺陷或智力迟钝，这表明遗传的作用很大。那么，哪些是遗传性疾病？

所谓遗传病，就是从父母那里接受到已发生突变的遗传物质（染色体、基因）而引起相应的疾病或缺陷。这种遗传因素（致病基因），按一定的方式传给子女，子代就可能发生遗传性疾病。先天性疾病一般是指婴儿出生时就表现出症状的疾病。先天性疾病中有些是遗传因素引起的，属遗传病，如唐氏综合征；有些是孕期受外界不良因素影响，引起胎儿发育异常，这类疾病是先天性疾病，但不是遗传病，如先天性心脏病。由此可知，先天性疾病并不都是遗传病。后天性疾病是指婴儿出生时，一般不出现症状，生长到一定年龄才发生的疾病。因为有些致病基因控制的性状，要在个体发育到一定年龄时才表现出来。如进行性肌营养不良，一般4～6岁才发病。许多智力低下的患者，在婴幼儿期亦不易发现。由此可见，后天性疾病中，也有遗传病。

遗传性疾病

遗传性疾病是指由于遗传物质改变（如基因的突变或染色体畸变）造成的疾病。人类已发现的遗传病约有种，而且每年新发现的遗传病有种以上，是严重危害人类健康的因素，而且程度不同地代代相传。我们已熟悉人类遗传的奥秘在于细胞核中的基因。基因掌握着遗传的“大权”，它们可以从结构上、形态上、数量上发生改变。来自父母的许多信息，通过基因由染色体携带传给下一代。人的23对染色体上约有5万对基因，经常由于某种原因出现个别异己分子，也是很自然的。可以这么认为，我们每个人都有可能程度不同地带有几个有缺陷的异常基因，几乎人人都可能是一种或几种遗传病基因携带者。通常并不表现出异常症状，这是因为在受孕时父母其中一方的某个异常基因，被另一方正常基因所掩盖。例如，父亲的某个基因是异常的，而母亲与之相对应的基因是正常的，这样结合后所生的孩子绝大多数表现正常。尽管在这些孩子体内潜伏着有缺陷的基因，但却没发生遗传病。如果他们的父母同时存在相同基因的缺陷，便再也无法被掩盖，难以避免遗传性疾病的厄运，那么所生下的孩子常表现为异常。另外，由多基因以及环境因子的相互作用引起的疾病，如唇裂、腭裂、脊柱裂等，其子女不患病的概率较高。还有一些遗传病仅由父母一方有缺陷基因存在，在后代身上就可以显示患病，这种遗传方式为显性遗传病。如镰状细胞贫血是一种直接危及生命的血液病，子女发病率约为25%。此外，遗传病也可能由影响胎儿的染色体的数目、结构或排列异常引起，是举不胜举的。

遗传病的遗传方式与种类

人类遗传性疾病种类繁多，遗传病的遗传方式也是多种多样的，大致归纳为三种。分别为单基因、多基因和染色体病三类。它们的遗传方式如下：

◆（1）单基因病遗传，是由单个致病基因引起①常染色体显性遗传。如多发性家族性结肠息肉症、遗传性舞蹈病、软骨发育不全、夜盲症、肾性糖尿病、血液胆固醇过高症、并指及多指畸形、先天性眼睑下垂、家族性周期四肢麻痹、遗传性神经耳聋、过敏性鼻炎、家族性良性慢性天疱疮、牙龈肥大症等。目前约有余种常染色体显性遗传病。②常染色体隐性遗传病。如大家所熟悉的高度近视、高度远视、先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、垂体侏儒症、黑尿病、家族性痉挛性下肢麻痹、肥胖生殖无能综合征及先天性鳞皮病等。目前已达种之多。③性连锁显性遗传病。比较少见，如无汗症、脊髓空洞症、维生素D缺乏病、脂肪瘤、遗传性肾炎等。④性连锁隐性遗传病。如血友病、蚕豆病、红绿色盲、家族性遗传性视神经萎缩、血管瘤、睾丸女性化综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症、肾性糖尿病、先天性白内障、无眼畸形、肛门闭锁等。

◆（2）染色体病的遗传方式大部分是由于父亲或母亲的生殖细胞发生畸变引起，小部分患者是因为22条常染色体中的平衡易位的携带者，传给了后代，使其子女发生染色体异常的疾病。临床上常见的如唐氏综合征、先天性腺发育不全以及猫叫综合征、小睾丸症、两性畸形等，约有种。

（3）多基因病遗传方式这里是指由多个致病基因发生异常而引起的疾病。多由于外界环境对生理的影响，致使多基因发生突变而发病。临床上常见，例如先天性心脏病、糖尿病、原发性高血压、哮喘、唇腭裂、无脑畸形儿、消化性溃疡病、先天性畸形足、重症肌无力、痛风、原发性癫痫、萎缩性鼻炎、牛皮癣、类风湿性关节炎、低及中度近视，部分斜视、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等。可见，很多疾病都与遗传因素相关连，这是一个不可忽视的问题。但我们也需要利用遗传特点进行优生遗传设计，这需要从择偶做起。

温馨叮咛

声明：本文选自《优生优育的24个关键》作者：杨雅琴

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